С целью унификации требований к оказанию медицинской помощи, руководствуясь пунктом 12 части 1 статьи 6, частью 2 статьи 26 Закона Донецкой Народной Республики «О здравоохранении», подпунктами 7.12, 7.14 пункта 7, пунктами 11, 13 Положения о Министерстве здравоохранения Донецкой Народной Республики, утвержденного Постановлением Совета Министров Донецкой Народной Республики от 10 января 2015 года № 1-33, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 08 декабря 2015 года № 012.1/628 «О разработке медико-технологических документов по стандартизации медицинской помощи в системе Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики», зарегистрированным в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики 23 декабря 2015 года под регистрационным № 848,

ПРИКАЗЫВАЮ:

 1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «Детские инфекционные болезни» (далее – Порядок), прилагается.

2. Руководителям органов и учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики обеспечить соблюдение утвержденного пунктом 1 настоящего Приказа Порядка.

3. Сектору правового обеспечения отдела правового и кадрового обеспечения Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики обеспечить представление настоящего Приказа в Министерство юстиции Донецкой Народной Республики для государственной регистрации.

4. Ответственность за исполнение настоящего Приказа возложить на руководителей органов, учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики.

5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на директора Департамента организации оказания медицинской помощи Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики.

6. Настоящий Приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «Детские инфекционные болезни»

1. Настоящий Порядок устанавливает положения оказания медицинской помощи населению по профилю «Детские инфекционные болезни» в учреждениях здравоохранения Донецкой Народной Республики.

2. Оказание медицинской помощи населению по профилю «Детские инфекционные болезни» включает в себя оказание медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями, за исключением вопросов оказания медицинской помощи детям при заболевании, вызванном вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

3. Медицинская помощь по профилю «Детские инфекционные болезни» (далее – Медицинская помощь) оказывается в виде:

3.1 первой доврачебной медицинской помощи;

3.2 первой врачебной медицинской помощи;

3.3 квалифицированной врачебной помощи;

3.4 специализированной врачебной помощи.

4. Медицинская помощь может оказываться в следующих формах:

4.1 экстренная медицинская помощь;

4.2 неотложная медицинская помощь;

4.3 плановая медицинская помощь;

5. Медицинская помощь может оказываться на следующих уровнях:

5.1 первичная медицинская помощь;

5.2 вторичная (специализированная) медицинская помощь;

5.3 третичная (высокоспециализированная) медицинская помощь.

6. Медицинская помощь оказывается на основе унифицированных клинических протоколов и положений медицинской помощи населению по профилю «Детские инфекционные болезни».

7. Первичная медицинская помощь по профилю «Детские инфекционные болезни» предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению инфекционных заболеваний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.

7.1. Первичная медицинская помощь по профилю «Детские инфекционные болезни» предоставляется в плановом порядке или в экстренных случаях в муниципальных, ведомственных (отраслевых) амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения первичного звена (структурные подразделения центров первичной медико-санитарной помощи, врачебные амбулатории, кабинеты инфекционных заболеваний (далее – КИЗы) и другие установленные типы учреждений здравоохранения), а также в частных учреждениях здравоохранения.

7.2. Первичная медицинская помощь больным по профилю «Детские инфекционные болезни» включает в себя:

7.2.1. первую доврачебную медицинскую помощь;

7.2.2. первую врачебную медицинскую помощь, оказываемую врачами общей практики – семейными врачами, врачами-педиатрами и врачами других специальностей учреждений здравоохранения;

7.2.3. квалифицированную врачебную помощь.

7.3. При наличии медицинских показаний врач общей практики – семейный врач, врач-педиатр, врач-инфекционист детский КИЗа и врачи других специальностей учреждения здравоохранения направляют больного в учреждение здравоохранения для оказания вторичной врачебной помощи.

8. Экстренная медицинская помощь больным инфекционного профиля, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи. Квалифицированная экстренная медицинская помощь больным инфекционного профиля оказывается врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи.

8.1. При оказании экстренной медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

8.2. Экстренная, в том числе экстренная квалифицированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне учреждения здравоохранения.

8.3. Больных детей с угрожающими жизни состояниями бригада скорой медицинской помощи доставляет в учреждения здравоохранения, которые оказывают круглосуточную медицинскую помощь детям по профилю «Анестезиология и реаниматология» или по профилю, соответствующему состоянию больного.

8.4. После устранения угрожающих жизни состояний, при наличии медицинских показаний, больные переводятся в детские инфекционные отделения учреждений здравоохранения для оказания вторичной медицинской помощи.

9. Вторичная (специализированная) медицинская помощь, оказывается больным в амбулаторных и стационарных условиях. Вторичная медицинская помощь по профилю «Детские инфекционные болезни» включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

9.1. В амбулаторных условиях вторичная медицинская помощь оказывается врачом- инфекционистом детским.

9.2. В стационарных условиях вторичная медицинская помощь оказывается врачом-инфекционистом детским. Показания для госпитализации инфекционных больных определяются приложением 1 настоящего Порядка. В случае возникновения угрожающих жизни состояний, больной переводится в блок (палату) интенсивной терапии или отделение реанимации.

9.3. Оказание медицинской помощи в учреждении здравоохранения, оказывающем вторичную медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям при самостоятельном обращении больного, по направлению врача общей практики – семейного врача, врача-педиатра, врача- инфекциониста детского КИЗа или врачей других специальностей учреждений здравоохранения, оказывающего первичную медицинскую помощь, а также при доставке больного бригадой скорой медицинской помощи.

9.4. При наличии медицинских показаний лечение проводится с привлечением врачей-специалистов по соответствующим специальностям.

9.5. Выписка больных инфекционными заболеваниями из стационара учреждения здравоохранения осуществляется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами после окончания курса лечения и контрольных лабораторных исследований.

9.6. Диспансерное наблюдение за больными, перенесшими инфекционные заболевания, осуществляется в КИЗе, а лечение больных в стадии реконвалесценции — в инфекционном отделении или в КИЗе учреждения здравоохранения.

9.7. Информация о выявленном случае инфекционного заболевания направляется врачом учреждения здравоохранения, выявившим  данное заболевание, в территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, в течение 2 часов с момента установления диагноза (по телефону), а затем в течение 12 часов (письменно) по форме первичной учетной документации № 058/у «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку», утвержденной приказом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики «Об утверждении форм первичной учетной документации, которые используются в отдельных учреждениях здравоохранения Донецкой Народной Республики независимо от формы собственности и ведомственной подчиненности» от 19 августа 2015 года № 012.1/285 (далее — форма первичной учетной документации № 058/у), зарегистрированный в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики 09 сентября 2015 года под регистрационным №467.

9.8. Врач учреждения здравоохранения, изменивший или уточнивший диагноз, в течение 12 часов письменно по форме первичной учетной документации № 058/у информирует территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, об измененном (уточненном) диагнозе, дате его установления, первоначальном диагнозе.

9.9. При невозможности оказания медицинской помощи на вторичном уровне и наличии медицинских показаний больной направляется в учреждение здравоохранения, которое оказывает третичную (высокоспециализированную) медицинскую помощь.

10. Третичная (высокоспециализированная) и высокотехнологичная медицинская помощь по профилю «Детские инфекционные болезни» осуществляется в высокоспециализированных многопрофильных или однопрофильных учреждениях здравоохранения (республиканские специализированные центры, республиканские больницы). В учреждения здравоохранения третичного уровня пациенты направляются  при необходимости установления окончательного диагноза в связи с  нетипичным течением заболевания, в случаях необходимости интенсификации лечения в рамках программного лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости обследования в сложных диагностических случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями. В учреждениях здравоохранения третичного уровня оказывается консультативная и высокоспециализированная стационарная медицинская помощь.

11. Учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь больным с детскими инфекционными заболеваниями, осуществляют свою деятельность в соответствии с Положением об организации деятельности детского кабинета инфекционных заболеваний (приложение 2), Положением об организации деятельности детского инфекционного отделения (приложение 3).