С целью раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ среди несовершеннолетних и молодежи Донецкой Народной Республики, в соответствии с ч. 4 ст. 56 Закона Донецкой Народной Республики «Об обороте наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров на территории Донецкой Народной Республики», руководствуясь пунктами 1, 11, 13 Положения о Министерстве здравоохранения Донецкой Народной Республики, утверждённого Постановлением Совета Министров Донецкой Народной Республики от 10 января 2015 года № 1-33,

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Порядок проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, прилагается.

2. Руководителям управлений/отделов здравоохранения администраций городов, руководителям учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики обеспечить исполнение требований настоящего приказа.

3. Руководителю Республиканского наркологического центра Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики, руководителям учреждений Донецкой Народной Республики наркологического профиля обеспечить химико-токсикологическое обследование учащихся образовательных организаций, нуждающихся в проведении второго и третьего этапа профилактического наркологического осмотра.

4. Правовому отделу Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики обеспечить представление настоящего приказа в Министерство юстиции Донецкой Народной Республики для его государственной регистрации.

5. Ответственность за исполнение настоящего приказа возложить на руководителей управлений/отделов здравоохранения администраций городов, учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики.

6. Контроль исполнения приказа возложить на директора Департамента организации оказания медицинской помощи Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики.

7. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

Порядок проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ

1. Настоящий Порядок устанавливает правила проведения ежегодных наркологических профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования дневной формы обучения (далее — обучающиеся, образовательные организации) в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ (далее — профилактические медицинские осмотры).

2. Профилактические наркологические медицинские осмотры проводятся бесплатно.

3. Профилактические наркологические медицинские осмотры проводятся в отношении обучающихся, достигших возраста тринадцати лет.

4. Профилактические наркологические медицинские осмотры проводятся при наличии информированного добровольного согласия обучающегося, достигшего возраста четырнадцати лет, либо информированного добровольного согласия одного из родителей или иного законного представителя обучающегося, не достигшего возраста четырнадцати лет, данного с соблюдением требований Закона Донецкой Народной Республики «О психиатрической помощи» по форме, определенной приказом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 20 августа 2015 года № 012.1/286 «Об утверждении порядка дачи и оформления информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство или отказа от него» зарегистрированным в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики 09 сентября 2015 года под регистрационным №463.

5. Обучающиеся, достигшие возраста четырнадцати лет, либо один из родителей или иной законный представитель обучающихся, не достигших возраста четырнадцати лет, вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра в соответствии с пунктом 6 статьи 7 Закона Донецкой Народной Республики «О психиатрической помощи» и приказа Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 20 августа 2015 года № 012.1/286 «Об утверждении порядка дачи и оформления информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство или отказа от него» зарегистрированным в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики 09 сентября 2015 года под регистрационным №463.

6. Профилактический наркологический медицинский осмотр может включать 4 этапа:

6.1. I этап наркологических профилактических медицинских осмотров проводится учреждениями здравоохранения, которым дано право проводить ежегодные профилактические осмотры учащихся, силами  врачей-педиатров, врачей общей практики-семейных врачей и врачей-терапевтов.

По результатам профилактического медосмотра, в случае выявления одного или нескольких из нижеперечисленных признаков, обследуемые направляются на консультацию к врачу-наркологу участковому на основании письменного направления, с указанием выявленных признаков:

а) наличие постинъекционных знаков по ходу поверхностных вен, не подтвержденных документально, как следствие медицинских манипуляций;

б) вялая фотореакция зрачков, зрачки патологически расширены либо сужены;

в) изменение поведения;

г) нарушение координации движений и сохранения равновесия;

д) получение анамнестических сведений об употреблении наркотиков или психотропных препаратов с немедицинской целью, злоупотребления алкоголем.

6.2. II этап – консультация врачом-наркологом участковым обследуемых, выявленных врачами на первом этапе. При подтверждении подозрений выдается направление в лабораторию для проведения предварительного химико-токсикологического исследования (далее — предварительное ХТИ), направленное на получение доказательных результатов выявления в образцах биологических материалов человека наркотических средств и психотропных веществ;

6.2.1. Предварительные ХТИ проводятся с использованием методов иммуноферментного или иммунохимического анализа, исключающих визуальную оценку результатов.

6.2.2. Результаты предварительных ХТИ заносятся в Журнал регистрации отбора биологических материалов, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 06 июня 2016 года № 555 «Об утверждении форм первичной учетной документации, которые используются в отдельных учреждениях здравоохранения Донецкой Народной Республики независимо от формы собственности и ведомственной подчиненности» зарегистрированным в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики 22 августа 2016 года под регистрационным № 1486.

6.2.3. При получении отрицательных результатов предварительных ХТИ профилактический медицинский осмотр считается завершенным.

6.2.4. В случае выявления в организме обучающегося в ходе предварительных ХТИ наркотических средств и/или психотропных веществ, исследованный при предварительных ХТИ биологический материал направляется в химико-токсикологическую лабораторию для проведения подтверждающего ХТИ.

6.2.5. Биологическим материалом для проведения предварительных и подтверждающих ХТИ на наличие наркотических средств и психотропных веществ является моча.

6.3. III этап – подтверждающие химико-токсикологические исследования (далее — подтверждающие ХТИ), направленные на идентификацию в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных и иных токсических веществ (их метаболитов).

6.3.1. Подтверждающие ХТИ проводятся в химико-токсикологической лаборатории медицинской организации методом хроматомасс-спектрометрии.

6.3.2. Срок проведения ХТИ и получения результатов подтверждающих ХТИ не должен превышать 10 календарных дней.

6.3.3. По результатам подтверждающих ХТИ оформляется результат химико-токсикологического исследования по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 06 июня 2016 года № 555 «Об утверждении форм первичной учетной документации, которые используются в отдельных учреждениях здравоохранения Донецкой Народной Республики независимо от формы собственности и ведомственной подчиненности» зарегистрированным в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики 22 августа 2016 года под регистрационным № 1486.

6.3.4. При получении отрицательных результатов подтверждающих ХТИ, профилактический медицинский осмотр обучающегося считается завершенным.

6.4. IV этап — разъяснение врачом-наркологом обучающемуся, достигшему возраста четырнадцати лет, либо одному из родителей или иному законному представителю обучающегося, не достигшего возраста четырнадцати лет, результатов проведенного наркологического профилактического медицинского осмотра.

7. Сведения о положительных результатах наркологического профилактического медицинского осмотра вносятся врачом — наркологом в амбулаторную карту для дальнейшего наблюдения, при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме обучающегося, достигшего возраста четырнадцати лет, либо информированного добровольного согласия в письменной форме одного из родителей или иного законного представителя обучающегося, не достигшего возраста четырнадцати лет, данного с соблюдением требований Закона Донецкой Народной Республики «О психиатрической помощи».

8. По окончании наркологического профилактического медицинского осмотра врач-нарколог участковый передает письменное сообщение врачу, направившему обследуемого, о том, что обследуемый проконсультирован.