С целью осуществления государственного контроля качества оказания медицинской помощи детям, разработки мер по снижению младенческой смертности и мертворождений, а также обеспечения мониторинга случаев смерти детей до года и мертворождений, руководствуясь пунктом 2 части 2 статьи 98, пунктом 7 части 2 статьи 99 Закона Донецкой Народной Республики «О здравоохранении», пунктом 7 Порядка контроля качества оказания медицинской помощи в системе Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 21 декабря 2015 года №012.1/670 «Об утверждении основных документов по вопросам контроля качества оказания медицинской помощи», зарегистрированным в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики 21 января 2016 года под регистрационным №905, подпунктами 7.7, 7.8, 7.11, 7.21 пункта 7, подпунктом 9.3 пункта 9, пунктами 11, 13 Положения о Министерстве здравоохранения Донецкой Народной Республики, утверждённого Постановлением Совета Министров Донецкой Народной Республики от 10 января 2015 года №1-33,

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Порядок рассмотрения случаев младенческой смертности и мертворождений в Донецкой Народной Республике (далее – Порядок) (прилагается).

2. Начальнику отдела оказания медицинской помощи детскому населению Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики в срок, не превышающий двух недель с момента вступления в силу настоящего приказа, обеспечить создание комиссии по рассмотрению случаев младенческой смертности и мертворождений Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики (далее – комиссия) и утверждение графика её заседаний, персонального состава комиссии и персонального состава главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики и сотрудников кафедр Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького для рецензирования медицинской документации умерших детей и мертворожденных с целью подготовки материалов на заседания комиссии.

3. Руководителям управлений/отделов здравоохранения администраций городов, ответственным лицам за обеспечение координации деятельности по административно-территориальным единицам, руководителям, сотрудникам учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики, лицам, занимающимся частной медицинской практикой обеспечить исполнение Порядка, утвержденного настоящим приказом.

4. Председателю комиссии обеспечить:

4.1. Рассмотрение каждого случая младенческой смертности и мертворождения в течение 40 дней с момента смерти ребёнка.

4.2. Ежегодное заслушивание итогов деятельности комиссии на коллегии Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики и разработку мероприятий по предупреждению случаев младенческой смертности и мертворождений.

5. Правовому отделу Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики обеспечить представление настоящего приказа в Министерство юстиции Донецкой Народной Республики для его государственной регистрации.

6. Контроль исполнения настоящего приказа оставляю за собой.

7. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

Порядок рассмотрения случаев младенческой смертности и мертворождений в Донецкой Народной Республике

1. Порядок рассмотрения случаев младенческой смертности и мертворождений в Донецкой Народной Республике разработан на основании Закона Донецкой Народной Республики «О здравоохранении», Положения о Министерстве здравоохранения Донецкой Народной Республики, утверждённого Постановлением Совета Министров Донецкой Народной Республики от 10 января 2015 года № 1-33, приказа Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 21 декабря 2015 года №012.1/670 «Об утверждении основных документов по вопросам контроля качества оказания медицинской помощи», зарегистрированным в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики 21 января 2016 года под регистрационным № 905 (далее – Приказ №670).

2. Рассмотрение случаев младенческой смертности и мертворождений в Донецкой Народной Республике проводится с целью осуществления контроля качества оказания медицинской помощи беременным, роженицам и детям первого года жизни в связи со случаями младенческой смертности и мертворождений, разработки мероприятий по снижению уровня младенческой смертности и мертворождений.

3. Рассмотрение случаев младенческой смертности и мертворождений в Донецкой Народной Республике осуществляется комиссиями по рассмотрению случаев младенческой смертности и мертворождений:

3.1. Учреждений здравоохранения (учреждения здравоохранения, в котором произошел случай смерти ребенка до 1 года/мертворождение, а также учреждений здравоохранения, осуществлявших диспансерное наблюдение/лечение женщины во время беременности, и/или ребенка).

3.2. Управлений/отделов здравоохранения администраций городов (либо учреждений здравоохранения, руководитель которых является ответственным лицом за обеспечение координации деятельности по административно-территориальной единице).

3.3. Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики.

4. Каждый случай младенческой смертности и мертворождений подлежит рассмотрению:

4.1. В течение 2 недель с момента смерти ребенка в соответствующей комиссии учреждения здравоохранения.

4.2. В течение 3 недель с момента смерти ребенка в соответствующей комиссии управления/отдела здравоохранения.

4.3. В течение 40 дней с момента смерти ребёнка в соответствующей комиссии Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики.

5. Руководители управлений/отделов здравоохранения администраций городов, ответственные лица за обеспечение координации деятельности по административно-территориальным единицам:

5.1. Создают комиссии по рассмотрению случаев младенческой смертности и мертворождений при управлениях/отделах здравоохранения администраций городов, соответствующих учреждениях здравоохранения Донецкой Народной Республики.

5.2. Обеспечивают рассмотрение каждого случая младенческой смертности и мертворождения в течение 2 недель с момента смерти ребенка в соответствующей комиссии учреждения здравоохранения, в течение 3 недель с момента смерти ребенка в соответствующей комиссии управления/отдела здравоохранения.

5.3. Обеспечивают предоставление заключения комиссии управления/отдела здравоохранения администрации города в Министерство здравоохранения Донецкой Народной Республики в срок, не превышающий 3 дней с момента заседания вышеуказанной комиссии.

6. Руководители учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики, независимо от формы собственности, лица, занимающимся частной медицинской практикой:

6.1. Обеспечивают оперативное (не позднее суток) информирование в телефонном режиме сотрудника отдела оказания медицинской помощи детскому населению Департамента организации оказания медицинской помощи Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики о случае смерти ребенка возрастом до 1 года или мертворождения.

6.2. Направляют документацию, в соответствии с Перечнем основных документов, предоставляемых в комиссию Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики по рассмотрению случаев младенческой смертности и мертворождений (приложение 1), по каждому случаю мертворождения и смерти ребёнка в возрасте до одного года, в комиссию Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики, в срок не позднее 3 дней с момента заседания комиссии учреждения здравоохранения.

6.3. Обеспечивают оперативное (не позднее трёх суток) предоставление Регистрационного талона по каждому случаю смерти ребёнка в возрасте до одного года в организационно-методический отдел Республиканской детской клинической больницы Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики.

6.4. Обеспечивают оперативное (не позднее трёх суток) предоставление Регистрационного талона по каждому случаю мертворождения в Республиканский центр организации здравоохранения, медицинской статистики и информационных технологий.

6.5. Осуществляют постоянный контроль за достоверностью ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения, смерти детей в возрасте до одного года, мертворождения.

7. Главный врач Республиканской детской клинической больницы Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики обеспечивает ежедекадное (1 раз в десять дней) предоставление оперативной информации в Министерство здравоохранения Донецкой Народной Республики о количестве умерших на первом году жизни детей, структуре и причинах смерти в трехдневный, следующий за декадой, срок.

8. Комиссии по рассмотрению случаев младенческой смертности и мертворождений учреждений здравоохранения создаются руководителями учреждений здравоохранения в соответствии с нормами Приказа №670.

9. Комиссия по рассмотрению случаев младенческой смертности и мертворождений Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики (далее – Комиссия) создаётся Министерством здравоохранения Донецкой Народной Республики.

10. Комиссия является постоянно действующим коллегиальным органом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики, в состав которой могут включаться штатные и внештатные специалисты Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики, сотрудники кафедр Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики, научно-исследовательских институтов, наиболее опытные специалисты учреждений здравоохранения для рассмотрения клинико-экспертных вопросов оказания медицинской помощи беременным, роженицам и детям в связи со случаями младенческой смертности и мертворождений. На заседания Комиссии с правом совещательного голоса дополнительно могут приглашаться компетентные специалисты органов государственной власти (по согласованию).

11. Персональный состав Комиссии утверждается приказом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики.

12. Комиссия при рассмотрении случаев младенческой смертности и мертворождений руководствуется Конституцией Донецкой Народной Республики, Законами Донецкой Народной Республики, Указами и Распоряжениями Главы Донецкой Народной Республики, Постановлениями и Распоряжениями Совета Министров Донецкой Народной Республики, приказами Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики, а также настоящим Положением.

13. Основными функциями комиссии являются:

13.1. Проведение клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи беременным, роженицам и детям первого года жизни в связи со случаями младенческой смертности и мертворождений по предоставленной медицинской документации.

13.2. Разработка мероприятий по улучшению качества оказания медицинской помощи беременным, роженицам и детям первого года жизни с целью предотвращения случаев младенческой смертности и мертворождаемости.

13.3. Систематический контроль за исполнением принятых управленческих и организационно-методических решений Комиссии.

14. Организация работы комиссии:

14.1. Комиссия рассматривает вопросы, указанные в п. 1.3. настоящего Положения в виде проведения невыездных (документарных – путём запроса и получения от юридических лиц и физических лиц-предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность на территории Донецкой Народной Республики, необходимых документов для клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи беременным, роженицам и детям) проверок.

14.2. По результатам проверок Комиссия не реже одного раза в месяц проводит заседания. Заседание Комиссии считается правомочным, если в нём принимают участие более половины ее постоянных членов. На заседания Комиссии могут приглашаться (с правом совещательного голоса) специалисты учреждений здравоохранения, участвовавшие в оказании медицинской помощи беременным, роженицам и детям первого года жизни. Заседания Комиссии оформляются Протоколом заседания комиссии Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики по рассмотрению случаев младенческой смертности и мертворождений (далее — Протокол) (приложение 2) на каждый, участвующий в рассмотрении, случай младенческой смерти, мертворождений в срок, не превышающий 7 дней с момента заседания Комиссии.

14.3. Решение Комиссии с выводом о предотвратимости (не предотвратимости) конкретного случая младенческой смертности или мертворождения принимается на основании коллегиального мнения большинства членов Комиссии, участвующих в заседании. При равенстве голосов решающим является голос Председателя Комиссии.

14.4. Копии Протокола (или выписки из него) направляются в течение 10 дней с момента заседания Комиссии для рассмотрения и принятия управленческих решений учреждениям здравоохранения Донецкой Народной Республики, независимо от формы собственности, лицам, занимающимся частной медицинской практикой, качество оказания медицинской помощи которыми оценивалось в связи со случаем младенческой смертности или мертворождения и управлению/отделу здравоохранения администрации города (при наличии).

14.5. Ответственность за подготовку заседания Комиссии, ведение и хранение документации возлагается на секретаря Комиссии.

14.6. Ответственность за реализацию предложений Комиссии, указанных в Протоколе, возлагается на руководителей органов и учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики, независимо от формы собственности, лиц, занимающихся частной медицинской практикой.

14.7. Проводит Заседания Комиссии и возглавляет Комиссию председатель. В случае отсутствия Председателя Комиссии его функции выполняет заместитель председателя.

14.8. Сбор и хранение документов, подготовка заседаний Комиссии, а также оформление Протоколов осуществляется секретарем Комиссии.

15. Комиссия имеет право:

15.1. Запрашивать у руководителей учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики, независимо от формы собственности, лиц, занимающихся частной медицинской практикой, документы, информацию (материалы) по вопросам, относящимся к компетенции Комиссии.

15.2. Вносить учреждениям здравоохранения Донецкой Народной Республики, независимо от формы собственности, лицам, занимающимся частной медицинской практикой, предложения по улучшению качества оказания медицинской помощи беременным, роженицам и детям.

15.3. Инициировать перед Министром здравоохранения Донецкой Народной Республики, управлениями (отделами) здравоохранения администраций городов, руководителями учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики, независимо от формы собственности, лицами, занимающихся частной медицинской практикой, вопросы о соответствии занимаемой должности, необходимости подтверждения или снятия квалификационной категории, отказе в подтверждении звания врача-специалиста, направлении медицинских работников на стажировку, привлечении к дисциплинарной ответственности руководителей и медицинских работников учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики, независимо от формы собственности, лиц, занимающихся частной медицинской практикой.

15.4.  Вносить предложения Министру здравоохранения Донецкой Народной Республики о проведении проверок соблюдения лицензиатом Лицензионных условий осуществления медицинской деятельности, понижении или аннулировании аккредитационной категории учреждению здравоохранения Донецкой Народной Республики, независимо от формы собственности.

16. Члены Комиссии Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики несут ответственность за достоверность и обоснованность результатов проведенной экспертной оценки качества медицинской помощи беременным, роженицам и детям.