С целью упорядочения, рационального использования и распределения рабочего времени врачей при оказании медицинской помощи одному пациенту, в соответствии со статьей 6 Закона Донецкой Народной Республики «О здравоохранении», руководствуясь подпунктами 7.12, 7.14 пункта 7, пунктами 11, 13 Положения о Министерстве здравоохранения Донецкой Народной Республики, утвержденного Постановлением Совета Министров Донецкой Народной Республики от 10 января 2015 года № 1-33,

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Типовые нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения (далее – Типовые нормы), прилагаются.

2. Руководителям учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики на основании хронометражных исследований и Типовых норм, приказами по учреждению утвердить нормативы нагрузки врачей.

3. Сектору правовой работы отдела правового и кадрового обеспечения Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики обеспечить представление настоящего Приказа в Министерство юстиции Донецкой Народной Республики для его государственной регистрации.

4. Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 23 августа 2016 года № 981 «Об утверждении Рекомендуемых примерных нормативов нагрузки на одно посещение врача, оказывающего первичную медицинскую помощь», зарегистрированный в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики 09 сентября 2016 года под регистрационным № 1552 считать утратившим силу.

5. Контроль выполнения настоящего Приказа возложить на директора Департамента организации оказания медицинской помощи Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики.

6. Настоящий Приказ вступает в силу со дня официального опубликования.

Типовые нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения

1. Типовые нормы времени на выполнение работ, связанных с  посещением одним пациентом врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения (далее – Типовые нормы времени) применяются при оказании первичной, вторичной (специализированной) и третичной (высокоспециализированной) врачебной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях (не предусматривающих круглосуточное наблюдение и лечение), в том числе при посещении пациента врачами на дому.

2. Типовые нормы времени являются основой для определения норм времени, нормативов штатной численности и иных норм труда врачей учреждений здравоохранения, оказывающих первичную, вторичную и третичную медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических условиях.

3. Типовые нормы времени на выполнение работ, связанных с первичным посещением одним пациентом врачей на амбулаторном приеме, оказывающего первичную медицинскую помощь в связи с заболеванием (с учетом затрат времени на оформление медицинской документации), составляют для:

3.1. Врача общей практики-семейного врача – 18 минут.

3.2. Врача-терапевта участкового, врача-терапевта подросткового – 15 минут.

3.3. Врача-педиатра участкового – 15 минут.

3.4. Врача-невропатолога – 22 минуты.

3.5. Врача-отоларинголога – 16 минут.

3.6. Врача-офтальмолога – 14 минут.

3.7. Врача-хирурга – 22 минуты.

3.8. Врача-акушера-гинеколога – 22 минуты.

4. Типовые нормы времени на одно посещение врача, оказывающего первичную медицинскую помощь больному на дому в связи с заболеванием, составляют для:

4.1. Врача общей практики-семейного врача – 30 минут.

4.2. Врача-терапевта участкового – 30 минут.

4.3. Врача-педиатра участкового – 30 минут.

4.4. Врача-невропатолога – 40 минут.

4.5. Врача-отоларинголога – 30 минут.

4.6. Врача-офтальмолога – 30 минут.

4.7. Врача-хирурга – 40 минут.

4.8. Врача-акушера-гинеколога – 40 минут.

5. Типовые нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врачей, оказывающих вторичную и третичную медицинскую помощь (с учетом затрат времени на оформление медицинской документации) приведены в приложении.

6. Типовые нормы времени на повторное посещение пациентами врачей, оказывающих первичную, вторичную либо третичную медицинскую помощь в связи с заболеванием, устанавливаются в размере 70-80% от типового норматива при первичном посещении в связи с заболеванием.

7. Типовые нормы времени на оформление медицинской документации врачом с учетом рационального использования рабочего времени, компьютеризации рабочего места составляют не более 35% (при условии отсутствия компьютеризации рабочего места не более 45%) от норматива, связанного с посещением одним пациентом врача по поводу заболевания.

8. Типовые нормы времени на выполнение работ связанных с посещением пациентами врача, оказывающего первичную медицинскую помощь, с профилактической целью составляют 60-70% при первичном посещении пациентами врача по поводу заболевания, установленного учреждением здравоохранения.

9. В учреждениях здравоохранения, оказывающих первичную, вторичную либо третичную медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических условиях и имеющих прикрепленное население, Типовые нормы времени, указанные в пунктах 3 и 5, устанавливаются также с учетом половозрастного состава обслуживаемого населения, а также уровня и структуры заболеваемости населения путем суммирования корректирующих коэффициентов типовой нормы. При этом применяются следующие корректирующие коэффициенты:

9.1. При уровне заболеваемости прикрепленного населения выше на 20% среднего значения по Донецкой Народной Республике: + 0,05*.

9.2. При уровне заболеваемости прикрепленного населения ниже на 20% среднего значения по Донецкой Народной Республике: — 0,05.

9.3. При удельном весе лиц старше трудоспособного возраста среди прикрепленного населения выше на 30%, чем среднее значение по Донецкой Народной Республике: + 0,05 (для врача-педиатра участкового – доля детей в возрасте до 1 года среди детей в возрасте до 14 лет выше на 8%, чем в среднем по Донецкой Народной Республике: + 0,05).

9.4. При удельном весе лиц старше трудоспособного возраста среди прикрепленного населения ниже на 30%, чем среднее значение по Донецкой Народной Республике: — 0,05 (для врача-педиатра участкового – доля детей в возрасте до 1 года среди детей в возрасте до 14 лет ниже на 8%, чем в среднем по Донецкой Народной Республике: — 0,05).

10. Для врачей-стоматологов, ведущих амбулаторный прием, норматив нагрузки устанавливается с использованием условных единиц трудоемкости (далее – УЕТ).

УЕТ – это норма времени на выполнение конкретной процедуры в соответствии с Международной классификацией процедур в медицине (ВОЗ, Женева, 1978 г.).

10.1. За 1 УЕТ на терапевтическом стоматологическом приеме принимается объем работы врача-стоматолога-терапевта, необходимый для лечения среднего кариеса, завершенного наложением пломбы из композитного материала химического отверждения. Норма рабочего времени — 45 минут.

10.2. За 1 УЕТ на хирургическом приеме принимается объем работы врача-стоматолога-хирурга, выполненный при диагнозе обострение хронического периодонтита. Норма рабочего времени — 18 минут.

10.3. За 1 УЕТ на детском терапевтическом приеме принимается объем работы врача-стоматолога детского, выполненный при лечении неосложненного кариеса I и V класса по Блэку, завершенного наложением пломбы из цемента. Норма рабочего времени — 25 минут.

10.4. За 1 УЕТ на ортопедическом приеме принимается объем работы врача-стоматолога-ортопеда, выполненный при препаровке 3-х зубов со снятием оттиска под штампованную металлическую коронку при диагнозе частичная вторичная адентия. Норма рабочего времени — 30 мин, и также учитывается доведенный администрацией учреждения здравоохранения финансовый план для хозрасчетных структурных подразделений.

10.5. За 1 УЕТ на ортодонтическом приеме принимается объем работы врача-стоматолога-ортодонта при выполнении активирования съемного ортодонтического аппарата. Норма рабочего времени – 30 минут.