(утратил силу с 11.02.2019 — Приказ Министерства транспорта ДНР от 21.01.2019 № 24)

С целью организации порядка проведения медицинских осмотров работников определенных категорий железнодорожного транспорта, метрополитена и предприятий межотраслевого промышленного железнодорожного транспорта Донецкой Народной Республики, на основании части 9 статьи 37 Закона Донецкой Народной Республики «О железнодорожном транспорте», в соответствии с Положением о Министерстве транспорта Донецкой Народной Республики, утвержденным Постановлением Совета Министров Донецкой Народной Республики от 22.10.2014г. № 40-8,

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Порядок проведения медицинских осмотров работников определенных категорий железнодорожного транспорта, метрополитена  и предприятий межотраслевого промышленного железнодорожного транспорта Донецкой Народной Республики (далее – Порядок, прилагается).

2. Начальнику отдела медицинской службы Административного департамента Министерства транспорта Донецкой Народной Республики Бурцеву А.В. обеспечить контроль организации и проведения медицинских осмотров работников определенных категорий железнодорожного транспорта, метрополитена и предприятий межотраслевого промышленного железнодорожного транспорта медицинскими учреждениями, подведомственными Министерству транспорта Донецкой Народной Республики.

3. Директору Административного департамента Министерства транспорта Донецкой Народной Республики Бормоткину В.И. в пятидневный срок, со дня подписания настоящего приказа, обеспечить его представление на государственную регистрацию в Министерство юстиции Донецкой Народной Республики.

4. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя Министра транспорта Донецкой Народной Республики Дуброва А.В.

5. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

ПОРЯДОК

проведения медицинских осмотров работников определенных категорий железнодорожного транспорта, метрополитена и предприятий межотраслевого промышленного железнодорожного транспорта Донецкой Народной Республики

I. Общие положения

1.1. Этот Порядок определяет процедуру проведения предварительного (при приеме на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников определенных категорий железнодорожного транспорта общего пользования, метрополитена и предприятий межотраслевого промышленного железнодорожного транспорта.

1.2. Этот Порядок распространяется на:

предприятия (структурные подразделения) железных дорог, учреждения и организации железнодорожного транспорта общего пользования, метрополитена и предприятия межотраслевого промышленного железнодорожного транспорта государственной формы собственности, работники которых заняты на работах, связанных с обеспечением безопасности движения и обслуживанием железнодорожного транспорта;

медицинские учреждения, подведомственные Министерству транспорта Донецкой Народной Республики, имеющие право проводить предварительные (периодические) медицинские осмотры отдельных категорий работников железнодорожного транспорта общего пользования, метрополитена  и  предприятий межотраслевого промышленного железнодорожного транспорта, перечень которых утверждается Министерством транспорта Донецкой Народной Республики по согласованию с Министерством здравоохранения Донецкой Народной Республики.

1.3. Обязательные предварительный (при приеме на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры проводятся для работников, работа которых связана с обеспечением безопасности движения и обслуживанием железнодорожного транспорта, метрополитена и  предприятий межотраслевого промышленного железнодорожного транспорта, с целью определения их пригодности к выполнению профессиональных обязанностей, профилактики профессиональных заболеваний и производственного травматизма.

1.4. Предварительный медицинский осмотр при приеме на работу проводится с целью:

определения состояния здоровья работника и регистрации исходных объективных показателей здоровья; установления физической и психофизиологической пригодности человека к работе по определенной профессии, специальности, должности;

установления возможности выполнения без ухудшения состояния здоровья профессиональных обязанностей в конкретных условиях производственной среды и трудового процесса;

выявления заболеваний, которые возникли  ранее и могут негативно влиять на профессионально значимые функции.

1.5. Периодические медицинские осмотры проводятся с целью:

обеспечения динамического наблюдения за состоянием здоровья работников;

своевременного выявления ранних признаков острых и хронических профессиональных заболеваний (отравлений), общих и производственно обусловленных заболеваний у работников;

решения вопроса о возможности работника продолжать работу в конкретных условиях производственной среды и трудового процесса;

разработки индивидуальных и групповых лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий для работников, относящихся по результатам медицинского осмотра к группе риска;

осуществления соответствующих оздоровительных мероприятий.

1.6. Обязательному предварительному (при приеме на работу) и периодическим (в течение трудовой деятельности) медицинским осмотрам подлежат следующие категории работников железнодорожного транспорта общего пользования, предприятий межотраслевого промышленного железнодорожного транспорта:

а) лица, работа которых непосредственно связана с движением поездов и сопровождением грузов и пассажиров:

лица, обеспечивающие движение поездов;

лица, сопровождающие грузы и пассажиров;

лица, профессиональная деятельность которых осуществляется в условиях повышенной личной опасности (работа на железнодорожных путях, обслуживание поездов, опасность наезда подвижного состава, опасность поражения током высокого напряжения, работа в подземных сооружениях метрополитена);

б) лица, профессиональная деятельность которых осуществляется в условиях воздействия вредных или опасных производственных факторов согласно Перечню вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса, при работе с которыми обязательны предварительный (периодические) медицинские осмотры работников;

в) лица, выполняющие работы согласно Перечню работ, для выполнения которых является обязательным предварительный (периодические) медицинский осмотр работников;

г) лица  ведомственной военизированной охраны, занятые охраной объектов, грузов и материальных ценностей, работа которых связана с ношением и использованием огнестрельного оружия; работники, занятые тушением пожаров и ликвидацией последствий чрезвычайных ситуаций, пожарно-техническим обследованием зданий и высотных сооружений;

д) лица,  деятельность которых связана с обслуживанием населения и может привести к распространению инфекционных болезней, в соответствии с Перечнем профессий, производств и организаций, работники которых подлежат обязательным профилактическим медицинским осмотрам;

е) работники, которых предприятия железнодорожного транспорта общего пользования, метрополитена  и  межотраслевого промышленного железнодорожного транспорта направляют в учебные заведения, отраслевые  и межотраслевые учебные центры и учебные комбинаты.

1.7. В настоящем Порядке термины употребляются в таком значении:

высокоскоростной поезд — пассажирский поезд, который движется со скоростью более 200 км / ч;

лица, работа которых непосредственно связана с движением поездов — работники, профессиональная деятельность которых напрямую связана с процессом перевозки: ведение поездов, приготовление маршрутов приема (отправления) или пропуска поездов на станции, ведение поездов участка, техническое обслуживание поездов, содержание пути, искусственных сооружений, технических средств электроснабжения, сигнализации, централизации и связи и т.д.;

ускоренный поезд — пассажирский поезд, который движется со скоростью 141 — 160 км / ч .;

промышленный железнодорожный транспорт – транспортно -технологический комплекс, предназначенный для обеспечения перемещения грузов (между производствами, производственными циклами, отдельными операциями или предприятиями) в процессе их изготовления и взаимодействия с железнодорожным транспортом общего пользования;

скоростной поезд — пассажирский поезд, который движется со скоростью 161 — 200 км / ч.

II. Общие требования к проведению предварительного и периодических медицинских осмотров работников железнодорожного транспорта, метрополитена и предприятий межотраслевого промышленного железнодорожного транспорта

2.1. Для проведения предварительного (периодического) медицинского осмотра работников руководители предприятий, учреждений и организаций железнодорожного транспорта общего пользования, метрополитена и  предприятий межотраслевого промышленного железнодорожного транспорта должны заключить с медицинскими учреждениями, подведомственными Министерству транспорта  Донецкой Народной Республики, или вовремя возобновить с ними договор, в котором указываются условия и сроки проведения медицинских осмотров.

2.2. Перечень профессий и должностей, непосредственно связанных с обеспечением безопасности движения и обслуживанием железнодорожного транспорта, метрополитена и предприятий межотраслевого промышленного железнодорожного транспорта, работники которых подлежат обязательному предварительному (при приеме на работу) и периодическим медицинским осмотрам приведен в приложении 1.

2.3. Если работник, работа которого связана с движением поездов, обслуживанием железнодорожного транспорта, метрополитена и предприятий межотраслевого промышленного железнодорожного транспорта, одновременно испытывает влияние вредных и опасных факторов производственного  процесса или его работа связана с обслуживанием населения, а также если он должен проходить психиатрический и наркологический осмотры, то во время проведения медицинского осмотра учитываются также требования соответствующих  нормативно-правовых актов, утвержденных действующим законодательством Донецкой Народной Республики.

2.4. На основании перечня категорий работников железнодорожного транспорта, метрополитена и предприятий межотраслевого промышленного железнодорожного транспорта, подлежащих обязательному предварительному и периодическим медицинским осмотрам, указанного в пункте 1.6 настоящего Порядка, акта определения категорий работников, подпадающих под действие вредных или опасных факторов производственной среды и трудового процесса и подлежащих предварительному (периодическим) медицинскому осмотру (приложение 2), уполномоченное работодателем лицо составляет  список работников по форме, приведенной в приложении 3, на бумажном и электронном носителях, а также план-график проведения медицинских осмотров и согласовывает его с медицинским учреждением, подведомственным Министерству транспорта Донецкой  Народной Республики. Один экземпляр списка остается на предприятии (у ответственного за организацию медицинского осмотра должностного лица), второй экземпляр направляется до 15 декабря текущего года в медицинское учреждение, подведомственное Министерству транспорта Донецкой Народной Республики, третий — в учреждение государственной санитарно-эпидемиологической службы, четвертый — в рабочий орган Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Донецкой Народной Республики.

2.5. Работодатель (заказчик) за счет собственных средств обеспечивает организацию проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, расходы на углубленное медицинское обследование работников с подозрением на профессиональные и производственно обусловленные заболевания и их реабилитацию, диспансеризацию работников групп риска профессиональных заболеваний.

2.6. Для прохождения предварительного (при приеме на работу и при переводе на другую работу, для которой регламентировано прохождение обязательного медицинского осмотра) и периодического медицинских осмотров работодатель должен выдать работнику направление на обязательный предварительный (периодический) медицинский осмотр работника (далее — направления) по форме, согласно приложению 4.

По завершению прохождения предварительного (при приеме на работу и при переводе на другую работу, для которой регламентировано прохождение обязательного медицинского осмотра) и периодического медицинских осмотров медицинским учреждением выдается Медицинская  справка о прохождении предварительного (периодического) медицинского осмотра, согласно приложению 5.

2.7. Предварительный (периодические) медицинский осмотр работников железнодорожного транспорта, метрополитена и предприятий межотраслевого промышленного железнодорожного транспорта осуществляется врачебной экспертной комиссией по проведению медицинских осмотров (далее — ВЭК) медицинского учреждения, подведомственного Министерству транспорта Донецкой Народной Республики.

2.8. ВЭК возглавляет заместитель главного врача или уполномоченное главным врачом лицо (врач-специалист терапевтического профиля), имеющий соответствующую подготовку по профессиональной патологии.

2.9. В состав ВЭК в обязательном порядке входят врачи: офтальмолог, отоларинголог, невролог, хирург, гинеколог, терапевт, прошедшие подготовку по профессиональной патологии, в случае необходимости могут привлекаться специалисты других врачебных специальностей, а также, медицинский регистратор (секретарь комиссии).

2.10. Работники, деятельность которых связана с обеспечением безопасности движения и обслуживанием железнодорожного транспорта, предприятий межотраслевого промышленного железнодорожного транспорта, с учетом профессии и возраста проходят обязательные медицинские осмотры с такой периодичностью:

машинисты, занятые на поездной работе «в одно лицо», машинисты и помощники машинистов, обслуживающих скоростные поезда, — ежегодно;

другие машинисты, водители и их помощники в возрасте до 50 лет — каждые 2 года, старше 50 лет — ежегодно;

другие работники, непосредственно занятые на работах, связанных с обеспечением безопасности движения и обслуживанием железнодорожного транспорта, в возрасте до 50 лет — каждые 2 года, старше 50 лет — ежегодно;

группа лиц руководящего состава — каждые 3 года;

работники в возрасте до 21 года — ежегодно.

В случае если отдельные категории работников подпадают под действие нескольких нормативных актов, регламентирующих проведение медицинских осмотров, периодичность осмотров устанавливается с учетом специфики профессиональной деятельности и медицинских показаний. В таком случае медицинские осмотры назначаются не реже одного раза в 2 года, а их сроки должны совпадать.

Срок проведения периодических медицинских осмотров определяется также с учетом периодичности обязательных профилактических наркологических и психиатрических осмотров.

2.11. Периодичность проведения медицинских осмотров может меняться:

по решению ВЭК исходя из конкретного состояния здоровья работника, до индивидуальных сроков проведения обязательного медицинского осмотра, но не чаще одного раза в год;

при назначении работника на работу с более сложными условиями труда или высокой степенью опасности, для которых определены повышенные требования к состоянию здоровья, включая перевод машиниста локомотива на работу «в одно лицо» или обслуживание скоростных поездов, по направлению работодателя;

в случае, если есть обоснованное подозрение, что состояние здоровья работника не позволяет ему выполнять свои трудовые обязанности, по представлению работодателя и согласованию с профсоюзной организацией, членом которой является работник;

по письменному требованию работника, если он считает, что ухудшение состояния его здоровья связано с условиями труда, или если состояние здоровья работника не позволяет ему выполнять свои трудовые обязанности.

2.12. На основании списка работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, и в соответствии с планом-графиком их проведения комиссия медицинского  учреждения, подведомственного Министерству транспорта Донецкой Народной Республики, определяет перечень лабораторных, функциональных и других исследований с учетом специфики профессиональной деятельности и медицинских показаний, специальность врачей, привлеченных к их проведению. Примерный перечень обследований (приложение 6) включает в себя обязательный объем необходимых обследований и исследований с учетом специфики профессиональной деятельности. Медицинский осмотр врачами ВЭК проводится только при наличии результатов лабораторных, функциональных и других исследований.

2.13. Для прохождения медицинского осмотра лицо, направленное учреждением, представляет ВЭК следующие документы:

паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;

военный билет или приписное свидетельство;

медицинскую карту амбулаторного больного (учетная форма № 025/у), а в случае ее отсутствия в медицинском учреждении, подведомственном Министерству транспорта Донецкой Народной Республики, который проводит медицинское освидетельствование, — выписку из медицинской карты амбулаторного больного (форма № 027/у) из учреждения здравоохранения по месту жительства работника;

обобщенные данные о предрейсовых медицинских осмотрах (подают члены локомотивных бригад);

направление, выданное работодателем, согласно форме приведенной  в приложении 4.

Лица, принимаемые на работу, во время медицинского осмотра подают также справку о прививках (при наличии).

По требованию ВЭК для объективной оценки состояния здоровья работник предоставляет выписку из истории болезни или медицинской карты амбулаторного больного обо всех случаях заболеваний с временной потерей трудоспособности (проведенные обследования, лечение и рекомендации) в случае лечения в других учреждениях здравоохранения государственной и коммунальной форм собственности или частных медицинских учреждениях.

Работники,  для которых обязательны первичный и периодические профилактические наркологические осмотры, предоставляют ВЭК сертификат о прохождении профилактического наркологического осмотра.

Работники, для которых обязательны предварительный и периодические психиатрические осмотры, предоставляют  ВЭК справку о прохождении предварительного (периодического) психиатрического осмотра в соответствии с Порядком проведения обязательных предварительных и периодических психиатрических осмотров.

2.14. Отдельные лабораторные, функциональные и другие исследования, которые проводились во время пребывания работника в стационаре или в период обращения за медицинской помощью, но не ранее чем за 3 месяца до проведения медицинского осмотра, могут учитываться при проведении медицинского осмотра.

2.15. Каждый врач, который принимает участие в обследовании работника, направленного на ВЭК, должен обеспечить надлежащее качество медицинского осмотра, выдать заключение о состоянии здоровья и работоспособности работника,  засвидетельствовать заключение личной подписью и личной печатью,  участвует  в конечном обсуждении вопроса пригодности обследуемого лица к работе по профессии. Количество пациентов, подлежащих осмотру врачом ВЭК, не должна превышать 5 человек в час.

2.16. В случае выявления у работника патологии, врач ВЭК обязан передать информацию о таком больном цеховому терапевту или врачу соответствующей специальности для обеспечения своевременного диспансерного наблюдения за пациентами с хроническими заболеваниями и лицами группы риска и определения лечебно-оздоровительных мероприятий.

2.17. Данные медицинского обследования заносятся врачами ВЭК в медицинскую карту амбулаторного больного (форма № 025/у), в которую вклеиваются сертификат (копия) о прохождении обязательного профилактического наркологического осмотра и справка (копия) о прохождении предварительного (периодического) психиатрического освидетельствования.

Результаты медицинского осмотра и заключения каждого  специалиста о профессиональной пригодности работников, занятых на работах, связанных с обеспечением безопасности движения на железнодорожном транспорте, предприятиях межотраслевого промышленного железнодорожного транспорта, в том числе лиц, занятых на тяжелых работах, работах с вредными или опасными условиями труда, заносятся также в карточки работника, подлежащего предварительному (периодическим) медицинскому осмотру, согласно приложения 7.

При наличии противопоказаний к выполнению профессиональных обязанностей в карточке амбулаторного больного обязательно указывается пункт Перечня медицинских противопоказаний к работе, связанной с обеспечением безопасности движения и обслуживанием железнодорожного транспорта, метрополитена и  предприятий межотраслевого промышленного железнодорожного транспорта (приложение 8), согласно которому лицо не допускается к работе. Карточка работника,  который подлежит предварительному (периодическому) медицинскому осмотру, содержит конфиденциальную информацию, предоставляется ВЭК при проведении медицинских осмотров и сохраняется в  медицинском учреждении, подведомственном Министерству транспорта Донецкой Народной Республики, в течение профессиональной деятельности работника. В случае изменения работником места работы карточка работника выдается ему под личную подпись для предъявления на новом месте работы, при этом каждая страница карточки нумеруется и удостоверяется печатью медицинского учреждения. Копия карточки работника, занятого на тяжелых работах, работах с вредными или опасными условиями труда, хранится в соответствующем  медицинском учреждении, подведомственном Министерству транспорта Донецкой Народной Республики, в течение 15 лет после увольнения такого работника с работы.

2.18. ВЭК не проводит медицинский осмотр в случае:

2.18.1) наличия у обследуемого лица острого заболевания или в период обострения хронического неинфекционного заболевания.

2.18.2) наличия у обследуемого лица инфекционного заболевания в заразном периоде.

2.18.3) пребывания обследуемого в состоянии опьянения любого происхождения.

2.19. Вопрос пригодности работника к работе в каждом отдельном случае решается индивидуально с учетом особенностей функционального состояния организма по результатам основных и дополнительных методов обследования (наличие хронических заболеваний, характера, степени проявления патологического процесса) и условий труда на основании Перечня медицинских противопоказаний к работе, связанной с обеспечением безопасности движения и обслуживанием железнодорожного транспорта, метрополитена и предприятий межотраслевого промышленного железнодорожного транспорта (приложение 8), отдельных противопоказаний в случае нарушения зрения (приложение 9), результатов обязательного профилактического наркологического, психиатрического осмотров. По результатам медицинского осмотра работника ВЭК составляет заключение о состоянии здоровья работника и возможности выполнения им предполагаемой должности работы.

2.20. В случае необходимости комиссия ВЭК имеет право направить работника с подозрением на заболевание, а также работника с высоким риском развития заболевания на дополнительное углубленное обследование и консультацию в медицинское учреждение, подведомственное Министерству транспорта Донецкой Народно Республики или Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики для уточнения диагноза.

2.21. Если при проведении периодического медицинского осмотра возникают подозрения о наличии у работника профессионального заболевания, ВЭК посылает запрос на составление санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника государственной санитарно-эпидемиологической службе Донецкой Народной Республики, а также направляет работника в установленном порядке к профпатологу, специализированных учреждений здравоохранения, которым предоставлено право установления связи заболевания с профессиональной деятельностью.

2.22. Лица, не прошедшие обязательный медицинский осмотр или получившие заключение ВЭК о профессиональной непригодности, к работе (производственной практике) не допускаются. Работнику не может предлагаться работа, которая согласно медицинскому заключению противопоказана ему по состоянию здоровья. Работодатель сохраняет за работником на период прохождения медицинского осмотра место работы (должность) и среднюю заработную плату в порядке, определенном законодательством и коллективным договором, по результатам медицинского осмотра информирует работника о возможности (невозможности) продолжать работу по профессии.

2.23. Контроль за организацией и качеством проведения предварительных и периодических медицинских осмотров возлагается на отдел медицинской службы Министерства транспорта Донецкой Народной Республики, учреждения  санитарно-эпидемиологического профиля, которые проводят выборочную экспертную оценку медицинских осмотров работников железнодорожного транспорта, метрополитена  и предприятий межотраслевого промышленного железнодорожного транспорта.

2.24. По результатам периодических медицинских осмотров комиссия ежегодно до 10 января оформляет заключительный акт по результатам периодического медицинского осмотра работников, подпадающих под действие вредных или опасных факторов производственной среды и трудового процесса (приложение 10). Заключительный акт составляется в шести экземплярах: один экземпляр остается в учреждении здравоохранения, которое проводило медицинское освидетельствование, другие предоставляются работодателю, профсоюзной организации предприятия (в случае отсутствия профсоюза на предприятии — уполномоченному работниками лицу), учреждению  санитарно-эпидемиологического профиля, рабочему органу Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Донецкой Народной Республики, отделу медицинской службы Министерства транспорта Донецкой Народной Республики. Обобщенная информация о проведении медицинских осмотров работников железнодорожного транспорта и транспортной инфраструктуры предоставляется ежеквартально в Министерство транспорта Донецкой Народной Республики. Срок хранения заключительного акта — 5 лет.

2.25. В случае возникновения конфликтной ситуации, несогласия работника или работодателя с решением ВЭК результаты медицинского осмотра могут быть обжалованы в ВЭК высшего уровня (Дорожной врачебной экспертной комиссии) в двухнедельный срок с момента проведения медицинского осмотра или в суде.

III. Обязанности должностных лиц, ответственных за организацию и проведение обязательных медицинских осмотров

3.1. Руководители предприятий (структурных подразделений), учреждений, организаций:

а) ежегодно до 1 декабря определяют перечень работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру в следующем году;

б) обеспечивают:

— составление поименного списка работников, подлежащих медицинскому осмотру на основании перечня категорий работников, указанных в пункте 1.6 настоящего Порядка и акта определения категорий работников, занятых на работах с вредными или опасными условиями труда, на бумажном и электронном носителях;

— подготовку плана-графика проведения медицинских осмотров и согласования его с медицинским учреждением, подведомственным Министерству транспорта Донецкой Народной Республики;

— передачу до 15 декабря текущего года экземпляра списка и плана-графика в медицинское учреждение, подведомственное Министерству транспорта Донецкой Народной Республики, учреждение государственной санитарно-эпидемиологической службы. Один экземпляр списка категорий работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными или опасными условиями труда, присылают также в рабочий орган Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Донецкой Народной Республики;

в) в соответствии с действующим законодательством заключают или заблаговременно возобновляют договор с медицинским учреждением, подведомственным Министерству транспорта Донецкой Народно Республики о проведении предварительного (периодических) медицинского осмотра работников;

г) обеспечивают взаимодействие с медицинским учреждением, подведомственным Министерству транспорта Донецкой Народной Республики, осуществляющих медицинские осмотры и медицинское обслуживание работников предприятия:

— согласовывают сроки проведения медицинских осмотров с ВЭК (в соответствии с планом-графиком);

— направляют работников на обязательные наркологический и психиатрический медицинские осмотры по месту жительства;

— предоставляют ВЭК информацию о случаях временной  нетрудоспособности за период, прошедший с момента предыдущего медицинского осмотра;

д) назначают лиц, ответственных за организацию медицинских осмотров, и осуществляют контроль за их проведением в сроки, согласованные с медицинским учреждением, подведомственным Министерству транспорта Донецкой Народной Республики;

е) при заключении трудового договора обеспечивают информирование работника под роспись об условиях труда и о наличии на его рабочем месте опасных и вредных производственных факторов, возможных последствиях их влияния на здоровье, о правах работника на льготы и компенсации за работу в таких условиях в соответствии с законодательством и коллективным договором;

ж) в установленные сроки направляют на медицинское освидетельствование лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, а также лиц, переходящих на работы, для которых определены более жесткие требования к состоянию здоровья. До решения вопроса о заключении трудового договора, направляют на медицинское освидетельствование лиц, принимаемых на работу по профессиям или должностям, для которых регламентирован обязательный предварительный медицинский осмотр;

з) обеспечивают работников, направляемых на обследование в Дорожную  ВЭК и специализированные учреждения здравоохранения, осуществляющие экспертизу профессиональной пригодности работников, бесплатными билетами для проезда в учреждение здравоохранения и обратно;

и) сохраняют за работниками, направленными на обязательный медицинский осмотр, среднюю заработную плату по месту работы на время их обследования в порядке, определенном законодательством Донецкой Народной Республики и коллективным договором;

к) отстраняют от работы работников, которым в соответствии с медицинским заключением такая работа противопоказана по состоянию здоровья. Решают вопрос о временном или постоянном трудоустройстве работника, с его согласия, на другую работу в соответствии с действующим законодательством или принимают другие меры, предусмотренные законодательством;

л) обеспечивают за свой счет организацию проведения медицинских осмотров, расходы на углубленное медицинское обследование работников с подозрением на профессиональные и производственнообусловленные заболевания, их реабилитацию, диспансеризацию работников групп риска развития профессиональных заболеваний;

м) обеспечивают осуществление соответствующих оздоровительных мероприятий, намеченных в заключительном акте в полном объеме и устраняют причины, приводящие к профессиональным заболеваниям (отравлениям).

3.2. Главные врачи медицинских учреждений, подведомственных Министерству транспорта Донецкой Народной Республики:

а) заключают договор с руководителями предприятий (структурных подразделений), учреждений и организаций на проведение предварительных (периодических) медицинских осмотров работников;

б) издают приказы о создании комиссии для проведения медицинских осмотров, в которых указываются время, место их проведения, перечень врачей, объемы лабораторных, функциональных и других исследований в соответствии с настоящим Порядком;

в) привлекают к проведению медицинских осмотров врачей, знакомых с особенностями условий труда работников, вредными факторами производственной среды, гигиенической оценкой рабочих мест и возможной профессиональной патологией, характерной для данного участка, цеха, производства;

г) обеспечивают совместно с отделом медицинской службой Министерства транспорта Донецкой Народной Республики повышение квалификации врачей;

д) обеспечивают оснащение ВЭК необходимым медицинским оборудованием и его постоянное эффективное функционирование;

е) обеспечивают тиражирование необходимого количества бланков учетных форм, их оформление и соблюдение установленных сроков хранения учетно-отчетной медицинской документации;

ж) составляют вместе с работодателем план-график проведения медицинских осмотров, ежегодно информируют работодателя о результатах медицинских осмотров.

3.3. ВЭК медицинских учреждений, подведомственных Министерству транспорта Донецкой Народной Республики:

а) проводят медицинские осмотры работников с оформлением результатов проведенных осмотров в соответствии с установленным порядком;

б) составляют вместе с работодателем план-график проведения медицинских осмотров. На основании списка работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, и в соответствии с планом-графиком их проведения определяют перечень лабораторных, функциональных и других исследований, специальность врачей, привлеченных к их проведению;

в) обеспечивают проведение медицинских осмотров только при наличии результатов лабораторных, функциональных и других исследований при условии предоставления лицом всех указанных в настоящем Порядке документов. Имеют право дополнять виды и объемы необходимых обследований и исследований с учетом специфики профессиональной деятельности и медицинских показаний. Могут изменять периодичность проведения медицинских осмотров в случаях, указанных в настоящем Порядке;

г) принимают решение о профессиональной пригодности работника и составляют заключение о соответствии состояния его здоровья профессиональным требованиям, определяют конкретную дату следующего медицинского осмотра, о чем делается запись в карточке работника. Имеют право в отдельных случаях индивидуально решать вопрос о пригодности работника к работе с учетом особенностей функционального состояния его организма (характера, степени проявления патологического процесса, наличия хронических заболеваний), условий труда и результатов дополнительных обследований;

д) информируют работника о состоянии его здоровья и возможных последствиях с отметкой об этом в медицинской документации и под личную подпись пациента;

е) определяют оздоровительные мероприятия (рекомендации) как для каждого работника, так и  для отдельных профессиональных групп: предоставляют рекомендации по динамическому обследованию и лечению, реабилитации, диспансерному наблюдению за состоянием здоровья работников групп риска, временного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу и т.д.;

ж) заносят результаты предыдущего (периодических) медицинского осмотра работников и заключение ВЭК о состоянии здоровья в карточку работника и в медицинскую карту амбулаторного больного (форма 025/у);

з) информируют цехового терапевта или врача соответствующей специальности об обнаружении у работника той или иной патологии, принадлежность к той или иной категории группы риска для обеспечения своевременного диспансерного наблюдения и определения лечебно-оздоровительных мероприятий;

и) ведут статистический учет в журнале учета медицинских осмотров (приложение 11), отчетность по формам учетно-отчетной медицинской документации, утвержденным Министерством транспорта Донецкой Народной Республики и Министерством здравоохранения Донецкой Народной Республики;

к) по результатам периодических медицинских осмотров ежегодно до 10 января оформляют заключительный акт о результатах периодического медицинского осмотра работников. Председатель ВЭК ежеквартально до 10 числа следующего за отчетным кварталом месяца составляет отчет по результатам периодического медицинского осмотра работников, который предоставляет в отдел медицинской службы Министерства транспорта Донецкой Народной Республики (приложение 12).

3.4. Врачи медицинских учреждений, подведомственных Министерству транспорта Донецкой Народной Республики:

а) принимают непосредственное участие в проведении обязательного медицинского осмотра или предоставляют ВЭК эпикризы наблюдения за работниками, прикрепленными  к цеховому  врачебному участку;

б) обеспечивают подготовку работников своего участка к медицинскому осмотру (направляются на обязательные и дополнительные лабораторные, функциональные и другие исследования в соответствии с требованиями нормативных актов, регламентирующих медицинские осмотры, и с учетом объемов исследований в соответствии со стандартами обследования при отдельных нозологических формах), оформляют необходимые сопроводительные медицинские документы;

в) по результатам медицинских осмотров осуществляют диспансеризацию работников, заполняют на впервые выявленного диспансерного больного контрольную карту диспансерного наблюдения (форма 030/у), определяют группу общего и сердечно-сосудистого риска, проводят лечение и реабилитацию диспансерных контингентов больных.

3.5. Учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы:

а) осуществляют контроль за своевременностью и организацией медицинских осмотров, выполнением оздоровительных мероприятий указанных в  заключительном акте;

б) определяют категории работников, подлежащих предварительному (периодическим) медицинскому осмотру, составляют акт, согласовывают списки работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, план — график проведения медицинских осмотров;

в) участвуют в ознакомлении врачей медицинских учреждений с особенностями условий труда и возможным влиянием вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса на работников;

г) разрабатывают санитарно-противоэпидемические мероприятия по результатам медицинских осмотров;

д) на запрос медицинского учреждения, подведомственного Министерству транспорта Донецкой Народной Республики составляют санитарно-гигиеническую характеристику условий труда или информационную справку об условиях труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления);

е) в пределах полномочий решают вопрос о временном приостановлении медицинских осмотров или привлечения к административной ответственности работодателей и руководителей медицинских учреждений, подведомственных Министерству транспорта Донецкой Народной Республики, в соответствии с действующим законодательством;

ж) подают работодателю и, в случае необходимости, органам исполнительной власти и местного самоуправления, рабочему органу Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Донецкой Народной Республики предложения по профилактике профессиональных заболеваний (отравлений), улучшениям условий труда.