С целью усовершенствования статистического учета в учреждениях здравоохранения Донецкой Народной Республики, в соответствии с пунктом 15 части 1 статьи 6 Закона Донецкой Народной Республики «О здравоохранении», руководствуясь подпунктом 7.15 пункта 7, пунктами 11, 13 Положения о Министерстве здравоохранения Донецкой Народной Республики, утвержденного Постановлением Совета Министров Донецкой Народной Республики от 10 января 2015 года № 1-33,

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Изменения к приказу Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 02 июня 2015 года № 012.1/41 «Об утверждении форм первичной учетной документации, которые используются в учреждениях здравоохранения Донецкой Народной Республики независимо от формы собственности и ведомственной подчиненности», зарегистрированному в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики 22 июня 2015 года под регистрационным № 215 (прилагаются).

2. Сектору правовой работы отдела правового и кадрового обеспечения Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики обеспечить представление настоящего Приказа в Министерство юстиции Донецкой Народной Республики для государственной регистрации.

3. Контроль исполнения настоящего Приказа оставляю за собой.

4. Настоящий Приказ вступает в силу со дня официального опубликования.

• Изменения к приказу Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 02 июня 2015 года № 012.1/41 «Об утверждении основных форм первичной учетной документации, которые используются в учреждениях здравоохранения Донецкой Народной Республики независимо от формы собственности и ведомственной подчиненности»

  1. В предложении 1 пункта 19 Инструкции по заполнению формы первичной учетной документации № 003-1/у «Медицинская карта прерывания беременности», после слов «назначений врача» дополнить словами «с отметкой (подписью) младшего специалиста с медицинским образованием о выполнении назначений».

  2. Название граф 14, 15, 16 в форме первичной учетной документации № 036-1/у «Журнал регистрации справок о временной нетрудоспособности» изложить в следующей редакции:

  2.1. Графа 14, 15 – «Освобождение от работы (учебы)»;

  2.2. Графа 16 – «Всего календарных дней освобождения от работы (учебы)».

  3. В пункте 1.35 Приказа изложить наименование Формы первичной учетной документации № 095/у «Справка №____о временной нетрудоспособности студента учебного заведения I-IV уровней аккредитации, о болезни, карантине и других причинах отсутствия ребенка, посещающего общеобразовательное учебное заведение, дошкольное учебное заведение» изложить в новой редакции:

  «Справка №____о временной нетрудоспособности обучающегося в образовательных организациях (общеобразовательные, профессиональные, высшего профессионального образования)»

  4. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной документации № 095/у «Справка №____о временной нетрудоспособности студента учебного заведения I-IV уровней аккредитации, о болезни, карантине и других причинах отсутствия ребенка, посещающего общеобразовательное учебное заведение, дошкольное учебное заведение» изложить в новой редакции (прилагается).

  5. Форму первичной учетной документации № 095/у «Справка №____о временной нетрудоспособности студента учебного заведения I-IV уровней аккредитации, о болезни, карантине и других причинах отсутствия ребенка, посещающего общеобразовательное учебное заведение, дошкольное учебное заведение» изложить в новой редакции (прилагается).

  6. В абзаце 16 раздела «Первый осмотр ребенка в палате (отделении) новорожденных» формы первичной учетной документации № 097/у «Карта развития новорожденного», слова «Выводы и предыдущий диагноз» заменить словами «Предварительный диагноз».

  7. В подпункте 1 пункта 31 «Ультразвуковое обследование» формы первичной учетной документации № 113/у «Обменная карта родильного дома, родильного отделения, больницы» цифры «10-13» заменить цифрами «11-13».

  8. В подпункте 2 пункта 31 «Ультразвуковое обследование» формы первичной учетной документации № 113/у «Обменная карта родильного дома, родильного отделения, больницы» цифры «16-21» заменить цифрами «18-20».

  9. Абзац 2 пункт 4 Инструкции по заполнению формы первичной учетной документации № 113/у «Обменная карта родильного дома, родильного отделения, больницы» изложить в новой редакции:

  «Врач акушерского стационара при заполнении талона 2 подробно записывает сведения об особенностях течения родов, послеродового периода и состояния родильницы, требующих специального наблюдения за ней или предоставления ей послеродового отпуска продолжительностью 70 календарных дней (в случае осложненных родов – 86 дней, при рождении 2-х и более детей – 110 дней) в соответствии со ст. 19 «Отпуск по беременности и родам» Закона Донецкой Народной Республики «Об отпусках».

  10. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной документации № 036-1/у «Журнал регистрации справок о временной нетрудоспособности» изложить в новой редакции (прилагается).

  11. В пункте 1.42 Приказа в наименовании Формы первичной учетной документации № 138/у «Справка № ____о временном освобождении от работы по уходу за больным ребенком», после слов «освобождении от работы» дополнить словом «(учебы)».

  12. Форму первичной учетной документации № 138/у «Справка № ____о временном освобождении от работы по уходу за больным ребенком» изложить в новой редакции (прилагается).

  13. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной документации № 138/у «Справка № ____ о временном освобождении от работы по уходу за больным ребенком» изложить в новой редакции (прилагается).

  14. В пункте 1.44 Приказа в наименовании Формы первичной учетной документации № 147-1/у «Журнал регистрации выданных (полученных) справок для назначения и выплаты государственной помощи в связи с беременностью и родами женщинам, не застрахованным в системе общеобязательного государственного социального страхования», исключить слово «(полученных)».

  15. Форму первичной учетной документации № 147-1/у «Журнал регистрации выданных (полученных) справок для назначения и выплаты государственной помощи в связи с беременностью и родами женщинам, не застрахованным в системе общеобязательного государственного социального страхования» изложить в новой редакции (прилагается).

  16. Инструкцию по заполнению формы первичной учетной документации № 147-1/у «Журнал регистрации выданных (полученных) справок для назначения и выплаты государственной помощи в связи с беременностью и родами женщинам, не застрахованным в системе общеобязательного государственного социального страхования» изложить в новой редакции (прилагается).

  17. Пункт 2 Инструкции по заполнению формы первичной учетной документации №151/у «Журнал регистрации врачебных свидетельств (фельдшерских справок) о смерти», изложить в новой редакции:

  «2. Регистрация умерших в форме № 151/у проводится параллельно с выдачей врачебного свидетельства (фельдшерской справки) о смерти. В случае выдачи предварительного врачебного свидетельства о смерти после его записи в Журнале необходимо оставить дополнительную строку для внесения впоследствии окончательного врачебного свидетельства о смерти».

• Инструкция по заполнению формы первичной учетной документации № 095/у «Справка № _____ о временной нетрудоспособности обучающегося в образовательных организациях (общеобразовательные, профессиональные, высшего профессионального образования)»

  1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной документации № 095/у «Справка № _____ о временной нетрудоспособности обучающегося в образовательных организациях (общеобразовательные, профессиональные, высшего профессионального образования)» (далее – форма № 095/у).

  2. Форма № 095/у заполняется лечащим врачом учреждения здравоохранения в случае временной нетрудоспособности обучающихся в образовательных организациях (общеобразовательной, профессиональной, высшего профессионального образования).

  3. В левом верхнем углу формы № 095/у указываются наименование и местонахождение учреждения здравоохранения, в котором заполнялась форма.

  4. Под названием формы указывается дата (число, месяц, год) ее выдачи.

  5. В пункте 1 формы подчеркивается, кому выдана справка: обучающемуся с указанием названия образовательной организации.

  6. В пункте 2 указываются фамилия, имя, отчество больного.

  7. В пункте 3 указывается дата рождения больного.

  8. В пункте 4 указываются диагноз (с согласия пациента) или другие причины отсутствия, обучающегося в образовательной организации.

  9. В пункте 5 формы № 095/у указывается период освобождения от занятий.

  10. Форма № 095/у удостоверяется подписью лечащего врача, который заполнил справку, и заверяется печатью учреждения здравоохранения.

  11. После заполнения формы № 095/у «Справка № _____ о временной нетрудоспособности обучающегося в образовательных организациях (общеобразовательной, профессиональной, высшего профессионального образования)» аналогичные данные указываются в контрольном талоне, который остается в учреждении здравоохранения для учета выданных справок.

  12. Информация о выдаче формы № 095/у записывается в медицинскую карту амбулаторного (стационарного) больного.

  13. Контрольные талоны к форме № 095/у хранятся в учреждении здравоохранения в течение 1 года.

• Инструкция по заполнению формы первичной учетной документации № 036-1/у «Журнал регистрации справок о временной нетрудоспособности»

  1. Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной документации № 036-1/у «Журнал регистрации справок о временной нетрудоспособности» (далее – форма № 036-1/у).

  2. Форма № 036-1/у заполняется учреждениями здравоохранения, которые оказывают амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь, выдают справки о временной нетрудоспособности.

  3. Форма № 036-1/у заполняется младшим специалистом с медицинским образованием учреждения здравоохранения на основании записей лечащего врача в первичной учетной медицинской документации.

  4. В графах 2, 3 регистрируются справки о временной нетрудоспособности (первичные и продолжение), которые выданы данным учреждением здравоохранения.

  5. В графах 4, 5 регистрируются все справки о временной нетрудоспособности (первичные и продолжение), выданные другим учреждением здравоохранения и, которые были продолжены в этом учреждении здравоохранения.

  6. В графах 6-9 отмечаются фамилия, имя, отчество больного, год рождения, местожительство согласно паспортным данным, место работы или учебы, должность.

  7. В графе 10-11 отмечаются первичный и заключительный диагноз или шифр в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10).

  8. В графе 12-13 указываются фамилия, имя, отчество врача, который выдал и закрыл справку о временной нетрудоспособности, его специальность.

  9. В графах 14-16 указываются даты освобождения от работы (учебы) по данной справке о временной нетрудоспособности, а также количество календарных дней освобождения от работы (учебы) – полностью.

  10. В графе 17 делается отметка о направлении больного в другие учреждения здравоохранения.

  11. Форма № 036-1/у должна быть пронумерована, прошита, заверена подписью руководителя и печатью учреждения здравоохранения.

  12. Записи в форме № 036-1/у осуществляются без исправлений. Ошибочная запись зачеркивается, отмечается «запись аннулирована», подписывается председателем врачебно-консультативной комиссии и заверяется печатью учреждения здравоохранения.

  13. В форму № 036-1/у запрещается вносить неутвержденные сведения.

  14. Форма № 036-1/у заполняется отдельно для каждого вида справок утвержденной и произвольной форм.

  15. В случае ведения формы № 036-1/у в электронном формате в ней должна быть отмечена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

  16. Срок хранения формы № 036-1/у – 5 лет.

• Инструкция по заполнению формы первичной учетной документации № 138/у «Справка № ______о временном освобождении от работы (учебы) по уходу за больным ребенком»

  1. Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной документации № 138/у «Справка № ____ о временном освобождении от работы (учебы) по уходу за больным ребенком» (далее – форма № 138/у).

  2.Форма № 138/у заполняется лечащим врачом учреждения здравоохранения.

  3. В левом верхнем углу формы № 138/у указываются наименование и местонахождение учреждения здравоохранения, в котором заполнялась форма.

  4. Под названием формы указывается дата (число, месяц, год) ее выдачи.

  5. В пункте 1 формы указывается Ф.И.О. лица, освобожденного от работы (учебы).

  6. В пункте 2 указываются место работы (учебы) лица, которому выдана справка.

  7. В пункте 3 указывается домашний адрес (полностью).

  8. В пункте 4 указываются фамилия, имя, отчество ребенка, возраст (полных лет и месяцев).

  9. В пункте 5 указывается диагноз ребенка.

  10. В пункте 6 указывается название дошкольной образовательной, общеобразовательной организации, которую посещает ребенок.

  11. В пункте 7 указывается период освобождения от работы (учебы) лица, осуществляющего уход за ребенком.

  12. В пункте 8 указывается дата (полностью), с которой лицо, ухаживающее за ребенком, должно приступить к работе (учебе).

  13. Форма № 138/у удостоверяется подписью врача, который заполнил справку и заведующего отделением (амбулаторией), заверяется печатью учреждения здравоохранения.

  14. После заполнения формы № 138/у аналогичные данные указываются в контрольном талоне, который остается в учреждении здравоохранения.

  15. Информация о выдаче формы № 138/у записывается в форму № 112/у «История развития ребенка» или в форму № 003/у «Медицинская карта № ____ стационарного больного».

  16. Контрольные талоны к форме № 138/у хранятся в учреждении здравоохранения в течение 1 года.

• Инструкция по заполнению формы первичной учетной документации № 147-1/у «Журнал регистрации выданных справок для назначения и выплаты государственной помощи в связи с беременностью и родами женщинам, не застрахованным в системе общеобязательного государственного социального страхования»

  1. Форма первичной учетной документации № 147-1/у «Журнал регистрации выданных справок для назначения и выплаты государственной помощи в связи с беременностью и родами женщинам, не застрахованным в системе общеобязательного государственного социального страхования»    (далее – форма № 147-1/у) хранится и заполняется лицом, назначенным приказом руководителя учреждения здравоохранения, ответственным за выдачу бланков формы № 147/у «Справка № _____ для назначения и выплаты государственной помощи в связи с беременностью и родами женщинам, не застрахованным в системе общеобязательного государственного социального страхования» (далее – форма № 147/у).

  2. Форма № 147-1/у должна быть пронумерована, прошнурована, заверена подписью руководителя и печатью учреждения здравоохранения.

  3. Все графы формы № 147-1/у заполняются на русском языке, разборчивым почерком, без исправлений.

  4. Все графы заполняются на основании записей в «Индивидуальной карте беременной и роженицы» или в «Истории родов».

  5. В графе 3 фамилия, имя и отчество лица, получившего форму № 147/у, указывается полностью.

  6. В графе 9 указываются фамилия и подпись врача, выдавшего форму № 147/у.

  7. В графе 11 – подпись лица, получившего форму № 147/у.

  8. В случае ведения формы № 147-1/у в электронном формате в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе.

  9. Срок хранения формы № 147-1/у – 3 года.