С целью формирования в переходный период единого подхода при проведении отделениями Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Донецкой Народной Республики (далее – отделения Фонда) расследования несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, выдачи потерпевшим направления на освидетельствование медико-социальной экспертной комиссией (далее – МСЭК) и формирования личных дел потерпевших на предприятиях, в учреждениях и организациях, не зарегистрированных в Департаменте государственной регистрации Министерства доходов и сборов Донецкой Народной Республики, руководствуясь подпунктом 2 пункта 4.2 Положения о Фонде, утвержденного Постановлением Совета Министров Донецкой Народной Республики от 10.01.2015 №1-11,

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Временный порядок действий специалистов отделений Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Донецкой Народной Республики при расследовании несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, выдачи потерпевшим направления на МСЭК и формирования личных дел (прилагается).
2. Начальникам структурных подразделений центрального аппарата Фонда, начальникам отделений Фонда обеспечить неуклонное выполнение Временного порядка действий специалистов отделений Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Донецкой Народной Республики при расследовании несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, выдачи потерпевшим направления на МСЭК и формирования личных дел.
3. Юридическому отделу центрального аппарата Фонда (Гонтарева Н.В.) обеспечить государственную регистрацию данного приказа в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики.
4. Настоящий приказ вступает в силу с момента государственной регистрации в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики.
5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя Председателя Фонда Дачковского И.В.

ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК

действий специалистов отделений Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Донецкой Народной Республики  при расследовании несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний,  выдачи потерпевшим направления на МСЭК и формирования  личных дел

Временный порядок действий специалистов отделений Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Донецкой Народной Республики (далее — отделения Фонда) при расследовании несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний,  выдачи потерпевшим направления на медико-социальную экспертную комиссию Республиканского центра медико-социальной экспертизы (далее — МСЭК) и формировании  личных дел определяет процедуру проведения расследования и ведение учета несчастных случаев и профессиональных заболеваний, которые произошли на предприятиях, учреждениях, организациях, независимо от формы собственности, или в их филиалах, представительствах, других обособленных подразделениях, как зарегистрированных так и не зарегистрированных на территории Донецкой Народной Республики в  соответствии с Порядком государственной регистрации юридических лиц и физических лиц – предпринимателей, утвержденным Постановлением Совета Министров Донецкой Народной Республики от 29.09.2014 № 36-10, а  также   механизм  выдачи потерпевшим направления на МСЭК и формировании личных дел  специалистами отделений Фонда.

I. Расследование случаев профессиональных заболеваний, несчастных случаев на производстве, несчастных случаев со смертельным исходом, смерти на производстве, групповых несчастных случаев, случаев исчезновения работников во время выполнения трудовых обязанностей, произошедших на предприятиях, зарегистрированных в Донецкой Народной Республике

1.1. Расследование случаев профессиональных заболеваний, несчастных случаев на производстве, несчастных случаев со смертельным исходом, смерти на производстве, групповых несчастных случаев, случаев исчезновения работников во время выполнения трудовых обязанностей (далее – несчастные случаи),  произошедших на предприятиях, зарегистрированных в Донецкой Народной Республике, проводится согласно с требованиями действующего законодательства  Донецкой Народной Республики.

После проведения расследования несчастного случая комиссией составляются: акт проведения расследования (специального расследования) несчастного случая по форме Н-5 (далее — акт по форме Н-5) и акт  о несчастном случае,  связанном с производством, по форме Н-1 (далее — акт по форме Н-1), в случае если несчастный случай признан связанным с производством.

На основании извещения о профессиональном заболевании (отравлении) по форме П-3, составленного Республиканским специализированным профпатологическим учреждением здравоохранения, создается комиссия по проведению расследования профессионального заболевания, которая составляет акт расследования причин возникновения хронического профессионального заболевания по форме П-4 (далее —  акт по форме П-4).

Указанные несчастные случаи и случаи профессионального заболевания берутся на учет отделениями Фонда.

1.2. При обращении потерпевшего в отделение Фонда  и предоставлении им актов по форме Н-5 и Н-1, которые были составлены комиссией по расследованию (специальному расследованию) без участия представителя  Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Украины (далее Фонд Украины) и до создания отделений Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Донецкой Народной Республики, необходимо рекомендовать потерпевшему обратиться к работодателю или в Государственный Комитет Гортехнадзора Донецкой Народной Республики по вопросу проведения повторного расследования (специального расследования) данного несчастного случая с  обязательным участием страхового эксперта по охране труда или начальника отделения Фонда. После проведения повторного расследования (специального расследования) составляются новые акты по расследованию несчастного случая формы Н-5 и Н-1 и такие случаи  не берутся на учет отделением Фонда.

Отделение Фонда принимает к рассмотрению данные акты и по ним потерпевшему может выдаваться направление на  МСЭК.

1.3. В случае возникновения разногласий между членами комиссии в решении сложных вопросов при проведении расследования (повторного или специального расследования) несчастного случая страховой эксперт по охране труда (или начальник отделения), участвующий в расследовании, сообщает об этом в отдел профилактики производственного травматизма центрального аппарата Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Донецкой Народной Республики с предоставлением необходимых материалов расследования для дальнейшего рассмотрения и решения вопроса  совместно с Государственным Комитетом Гортехнадзора Донецкой Народной Республики.

1.4. При неурегулировании разногласий (несогласие с содержанием актов формы Н-5 и Н-1 или с выводами комиссии) страховой эксперт по охране труда (или начальник отделения) подписывает его (их) с отметкой о наличии особого мнения, которое излагает письменно. Особое мнение прилагается к акту по форме Н-5 и является его неотъемлемой частью.

Отделением Фонда акты по форме Н-5 и Н-1 с наличием особого мнения обязательно передаются на рассмотрение в Государственный Комитет Гортехнадзора Донецкой Народной Республики для принятия решения о проведении повторного расследования (специального расследования) несчастного случая на производстве. В случае отказа в проведении повторного расследования (специального расследования), вопрос решается в судебном порядке.

1.5. Если потерпевший предоставил в отделение Фонда акты  по форме  Н-5 и Н-1, утвержденные гербовой печатью предприятия Украины, а само предприятие на момент несчастного случая зарегистрировано в Донецкой Народной Республике, следует обратить внимание на следующее:

 если несчастный случай произошел до создания отделения Фонда и акты составлены с участием представителя Фонда Украины, то такой случай не берется на учет отделением Фонда, а акты формы Н-5 и Н-1 отделение принимает к рассмотрению и по ним потерпевшему может выдаваться направление на МСЭК;

если несчастный случай произошел после создания отделения Фонда  и акты составлены с участием представителя отделения Фонда, то отделение Фонда принимает к рассмотрению данные акты и такой случай берется на учет отделением Фонда и по актам формы Н-5 и Н-1 потерпевшему ему может выдаваться направление на МСЭК.

1.6. Если потерпевшие обращаются в отделение Фонда с актами прошлых лет, составленными комиссией по расследованию (специальному расследованию) несчастных случаев на производстве, случаев профзаболевания, произошедшими на бывших предприятиях Украины (начиная с 21.08.2001 с участием представителя Фонда)  или СССР, то отделение Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Донецкой Народной Республики принимает к рассмотрению данные акты. Указанные случаи не берутся на учет отделением Фонда. По таким актам потерпевшим выдаются направления на МСЭК.

1.7. В случае смерти на производстве, несчастном случае со смертельным исходом, групповом несчастном случае, произошедшем на предприятии, не зарегистрированном в Донецкой Народной Республике,  сообщение передается отделением Фонда в отдел профилактики производственного травматизма центрального аппарата Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Донецкой Народной Республики. Также передаются сообщения о несчастных случаях на производстве, случившихся в результате проведения боевых действий.

II. Расследование несчастных случаев на производстве, несчастных случаев со смертельным исходом, смерти на производстве, групповых несчастных случаев, случаев исчезновения работников во время выполнения трудовых обязанностей, произошедших на предприятиях, не зарегистрированных в Донецкой Народной Республике

2.1. После получения от предприятия, не зарегистрированного в Донецкой Народной Республике, сообщения о несчастном случае на производстве, страховой эксперт по охране труда отделения Фонда, по согласованию с начальником отделения Фонда, включается в состав комиссии по расследованию. При проведении специального расследования в состав комиссии может быть включен начальник отделения Фонда.

2.2. Сообщение о  несчастном случае на производстве, полученное от предприятия, не зарегистрированного в Донецкой Народной Республике, не заносится в журнал входящей корреспонденции отделения, но о нем делается запись в журнале оперативных сообщений о несчастных случаях на производстве с отметкой о том, что предприятие не зарегистрировано в Донецкой Народной Республике.

2.3. В случае смерти на производстве, несчастном случае со смертельным исходом, групповом несчастном случае, произошедшем на предприятии, не зарегистрированном в Донецкой Народной Республике,  сообщение передается отделением Фонда в отдел профилактики производственного травматизма центрального аппарата Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Донецкой Народной Республики. Также передаются сообщения  о несчастных случаях на производстве, случившихся в результате проведения боевых действий.

2.4. На основании приказа о создании комиссии по расследованию (специальному расследованию)  несчастного случая страховой эксперт по охране труда отделения (или начальник отделения)  Фонда принимает  участие в  его расследовании.

2.5. По завершении расследования (специального расследования)  несчастного случая страховой эксперт по охране труда (или начальник отделения) Фонда подписывает акты формы Н-5 и Н-1.

2.6. При возникновении разногласий между членами комиссии в решении сложных вопросов при проведении расследования (повторного или специального расследования) несчастного случая и невозможности достижения взаимопонимания, страховой эксперт по охране труда (или начальник отделения) Фонда, участвующий в расследовании,  сообщает об этом в отдел профилактики производственного травматизма центрального аппарата Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Донецкой Народной Республики с предоставлением необходимых материалов расследования для дальнейшего рассмотрения и решения вопроса  совместно с Государственным Комитетом Гортехнадзора Донецкой Народной Республики.

2.7. При неурегулировании разногласий, страховой эксперт по охране труда (или начальник отделения) Фонда подписывает акты формы Н-5 и Н-1 с отметкой о наличии особого мнения, которое излагает письменно. Особое мнение прилагается к акту по форме Н-5 и является его неотъемлемой частью.

Акты по форме Н-5 и Н-1, с наличием особого мнения, отделением Фонда обязательно направляются на рассмотрение в Государственный Комитет Гортехнадзора Донецкой Народной Республики для принятия решения о проведении повторного расследования (специального расследования) несчастного случая на производстве.  В случае отказа в проведении повторного расследования (специального расследования) несчастного случая на производстве вопрос  решается в судебном порядке.

2.8. Акты по форме Н-1 и Н-5, переданные в отделение Фонда, хранятся у страхового эксперта по охране труда (или у другого специалиста отделения) в отдельной папке вместе с экстренным сообщением об обращении потерпевшего со ссылкой на несчастный случай на производстве, сообщением о  несчастном случае, сообщением о последствиях несчастного случая по форме Н-2 и другими документами.

2.9. Несчастные случаи, описанные в пунктах 2.1 – 2.8 этого Порядка, не берутся на учет отделением Фонда, так как предприятие не зарегистрировано в Донецкой Народной Республике. Акты формы Н-5 и Н-1 по таким случаям принимаются отделением Фонда к рассмотрению и по ним потерпевшему выдается направление на МСЭК.

2.10. Если в отделение Фонда обратился потерпевший и предоставил акты по форме Н-5 и Н-1, которые  были составлены комиссией по расследованию (специальному расследованию) без участия представителя Фонда Украины и до создания отделений Фонда Донецкой Народной Республики, то необходимо рекомендовать потерпевшему обратиться к работодателю или в Государственный Комитет Гортехнадзора Донецкой Народной Республики по вопросу проведения повторного расследования (специального расследования) данного несчастного случая, с  обязательным участием страхового эксперта по охране труда или начальника отделения Фонда. После проведения повторного расследования (специального расследования) составляются новые акты по форме Н-5 и Н-1 по несчастному случаю на производстве, который не берется на учет отделением Фонда. По этим актам потерпевшему может выдаваться направление на освидетельствование МСЭК.

III. Расследование хронических профессиональных заболеваний (отравлений) на предприятиях, не зарегистрированных в Донецкой Народной Республике

3.1. Специалист по медицинскому обслуживанию отделения Фонда работает в составе профпатологических комиссий учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики. В случае подозрения  на профессиональное заболевание потерпевший направляется на консультацию к врачу-профпатологу. Специалист по медобслуживанию сообщает об этом начальнику отделения Фонда и страховому эксперту по охране труда отделения Фонда и  регистрирует такой случай в специальном журнале с отметкой о том, что предприятие не зарегистрировано в Донецкой Народной Республике.

3.2. Специалист по медицинскому обслуживанию и страховой эксперт по охране труда изучают всю  документацию в отношении потерпевшего.

3.3. При поступлении в отделение Фонда копии запроса учреждения здравоохранения к главному  санитарному врачу о предоставлении санитарно-гигиенической характеристики условий труда,  начальник отделения Фонда направляет страхового эксперта по охране труда или специалиста отделения Фонда, на которого возложены такие обязанности, для участия в согласовании справки предприятия об условиях труда на рабочем месте.

3.4.  Страховой эксперт по охране труда (в случае его отсутствия — специалист отделения) Фонда принимает участие в составлении Акта санитарно-эпидемиологического обследования условий труда рабочего места. После проведения тщательного обследования рабочего места потерпевшего, страховой эксперт по охране труда подписывает Акт обследования условий труда.

3.5.  После получения санитарно-гигиенической характеристики условий труда от Республиканского центра санитарно-эпидемиологического надзора Государственной санитарно — эпидемиологической службы (далее СЭС) страховой эксперт по охране труда проверяет соответствие (достоверность) данных условий труда и трудового процесса, указанных в акте обследования рабочего места и в санитарно-гигиенической характеристике. При обнаружении расхождения в информации, отделение Фонда направляет письмо в СЭС по приведению санитарно-гигиенической  характеристики в соответствие с требованиями действующего законодательства. Если СЭС не реагирует на требования отделения Фонда,  санитарно-гигиеническая характеристика обжалуется в установленном действующим  законодательством порядке.

3.6. На неработающих пенсионеров или лиц, которые не работают, составляется Информационная справка об условиях труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления). Обследование предприятия для составления информационной справки, в случае необходимости, проводится с участием представителя  отделения  Фонда.

3.7. При получении сообщения от Республиканского специализированного профпатологического учреждения здравоохранения о приглашении представителя отделения Фонда для участия в работе  врачебно–экспертной комиссии Республиканского специализированного профпатологического учреждения здравоохранения (далее – ВЭК), специалист по медицинскому обслуживанию  или страховой эксперт по охране труда отделения Фонда принимает участие в заседании ВЭК. В случае обоснованного несогласия с заключением ВЭК, специалист отделения Фонда письменно излагает особое мнение, о чем информирует начальника отделения и специалистов отдела медицинского обслуживания центрального аппарата Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Донецкой Народной Республики.

3.8. Отделение Фонда в течение одних суток с момента получения от Республиканского специализированного профпатологического учреждения здравоохранения извещения об установлении потерпевшему профессионального заболевания по форме П-3, направляет территориальной СЭС письменную информацию о представителе отделения Фонда, предлагаемого в состав комиссии по расследованию, с указанием фамилии, имени, отчества и должности.

3.9. Получив  приказ  главного санитарного врача Донецкой Народной Республики о создании комиссии по проведению расследования причин возникновения профессионального заболевания (далее — комиссия по расследованию профзаболевания), страховой эксперт по охране труда отделения Фонда принимает участие в расследовании  профзаболевания.

3.10. Если специалистами отделения Фонда на заседании ВЭК было письменно изложено особое мнение о несогласии с заключением ВЭК об установлении потерпевшему профессионального заболевания, страховой эксперт отделения Фонда обязательно информирует об этом членов комиссии по расследованию профессионального заболевания, которое учитывается при проведении расследования.

3.11. По окончании расследования составляется акт по форме  П-4, который подписывается всеми членами комиссии.  В случае несогласия с содержанием акта  по форме П-4, страховой эксперт по охране труда отделения Фонда его подписывает, письменно излагает свое особое мнение, которое прилагается к акту формы П-4 и является его неотъемлемой частью, о чем делается отметка в указанном акте.

3.12. Акты по форме П-4, переданные в отделение Фонда, хранятся у страхового эксперта по охране труда отделения (или у другого специалиста отделения) Фонда в отдельной папке вместе с уведомлением об установлении потерпевшему профессионального заболевания  по форме П-3, Актом санитарно-эпидемиологического обследования условий труда рабочего места, санитарно-гигиенической характеристикой условий труда, информационной справкойоб условияхтрудаработника при подозренииу негопрофессионального заболевания  и другими документами.

3.13. Отделение Фонда по актам формы П-4, составленным на профессиональные заболевания, возникшие на предприятиях, не зарегистрированных в Донецкой Народной Республике, может выдавать потерпевшему направление на МСЭК. Такие случаи профессионального заболевания не берутся на учет отделением Фонда.

IV. Направление потерпевшего на производстве на МСЭК

4.1. Направление потерпевшего на производстве на МСЭК  осуществляет врачебно-консультационная комиссия (далее – ВКК) учреждений здравоохранения  Донецкой Народной Республики с целью установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности,  потребности в дополнительных видах медико-социальной помощи после полного и всестороннего обследования, установления клинико-функционального диагноза, с оформлением Направления на МСЭК.

4.2. К Направлению на МСЭК в связи с хроническим профзаболеванием должны быть приложены следующие документы:

4.2.1. Заключение Республиканской клинической больницы профзаболеваний об установлении профессионального  заболевания (впервые установленного);

4.2.2. Акт расследования причин возникновения хронического профессионального заболевания по форме П-4 (оригинал);

4.2.3. Акт о несчастном случае, связанном с производством, составленный  по форме Н-1 при остром заболевании (отравлении), (оригинал).

4.2.4. Индивидуальная программа реабилитации инвалида (при наличии).

4.3. К Направлению на МСЭК в связи с трудовым увечьем должны быть приложены следующие документы:

4.3.1. Акт о несчастном случае, связанном с производством, составленный по форме Н-1 (оригинал);

4.3.2. Первичная медицинская документация с описанием времени, обстоятельств, места и механизма получения травмы, даты и времени обращения в медицинское учреждение после получения травмы, оказания медицинской помощи и т.д. (в том числе и по травмам прошлых лет);

4.3.3. Индивидуальная программа реабилитации инвалида (при наличии).

4.4. Потерпевший на производстве с Направлением на МСЭК, выданным    ВКК учреждения здравоохранения, направляется в соответствующее территориальное отделение Фонда для получения Направления на МСЭК от территориального отделения Фонда.

4.5. При обращении потерпевшего на производстве к начальнику территориального отделения Фонда по вопросу выдачи Направления на МСЭК:

4.5.1. Обращение потерпевшего к начальнику территориального отделения Фонда оформляется  в виде заявления (приложение 1), которое регистрируется в журнале выдачи направлений на освидетельствование МСЭК;

4.5.2. По поручению начальника территориального  отделения Фонда  в день обращения потерпевшего на производстве Направление на МСЭК рассматривается страховым экспертом по охране труда и специалистом по медицинскому обслуживанию отделения Фонда;

4.5.3. При наличии у потерпевшего Индивидуальной программы реабилитации инвалида, специалист по медицинскому обслуживанию отмечает  в ней  выполнение рекомендаций МСЭК;

4.5.4. Начальник территориального отделения, на основании аргументированных обоснований страхового эксперта по охране труда  и специалиста по медицинскому обслуживанию, принимает решение о выдаче Направления на МСЭК или об отказе в выдаче;

4.5.5. Направление на МСЭК для первичного или повторного освидетельствования потерпевшего (приложения 2, 3) по поручению начальника территориального отделения Фонда выдается потерпевшему на производстве специалистом по медицинскому обслуживанию, заверяется подписью начальника территориального отделения и печатью и регистрируется в журнале выдачи направлений на МСЭК. Копия Направления на МСЭК хранится в территориальном отделении Фонда. Потерпевший на производстве направляется на ВКК учреждения здравоохранения для дальнейшего оформления документов на МСЭК.

4.6. При обращении потерпевшего, взятого на учет в отделении Фонда, со справкой МСЭК до окончания срока  ее действия, выданной вне территории Донецкой Народной Республики, необходимо направить его в учреждение здравоохранения для оформления Направления на МСЭК и досрочного переосвидетельствования.

4.7. ВКК учреждения здравоохранения направляет документы потерпевшего на производстве на МСЭК.

4.8. Медрегистратор МСЭК сообщает в  отделение Фонда (письменно или по телефону) о дате освидетельствования потерпевшего на производстве на МСЭК  для участия  специалиста по медицинскому обслуживанию в заседании МСЭК.

4.9. После участия в работе МСЭК специалист по медицинскому обслуживанию территориального отделения Фонда отчитывается перед начальником отделения  Фонда об участии в заседании МСЭК.

V. Назначение страховых выплат потерпевшим и членам их семей

5.1. Право на получение страховых выплат имеют все потерпевшие на производстве и члены семей, потерявшие кормильца, которые состоят на учете в отделениях Фонда Донецкой Народной Республики. Право потерпевших на получение страховых выплат, которые зарегистрированы на территории Украины как временные переселенцы, наступает после окончания срока действия справки о временном переселении и прекращения выплат на территории Украины.

5.2. Заявление и документы для рассмотрения вопроса о назначении страховых выплат принимаются от потерпевших на производстве, которые  имеют заключение МСЭК об установлении стойкой утраты профессиональной трудоспособности, выданное  на территории Донецкой Народной Республики.

5.3. При установлении стойкой утраты профессиональной трудоспособности потерпевшему до 01.06.2015 и в случае смерти потерпевшего на производстве до 01.06.2015, выплаты потерпевшему (членам семей, потерявшим кормильца) производятся с момента обращения потерпевшего (члена его семьи) с заявлением за назначением страховой выплаты.

5.4. Формирование личного дела потерпевшего на производстве (членов его семьи) осуществляется по его желанию в отделении Фонда по месту регистрации предприятия или по месту жительства потерпевшего (членов его семьи).

5.5. Лицам, получившим повреждение здоровья (членам семей, потерявшим кормильца) на предприятиях, которые на момент обращения в отделение Фонда за назначением страховых сумм не зарегистрированы в Донецкой Народной Республике, страховые выплаты назначаются, но выплата начинается с момента регистрации предприятия в Донецкой Народной Республике. После назначения страховых выплат таким потерпевшим, отделением Фонда выносится постановление о приостановлении страховых выплат.

5.6. Единовременные пособия, назначенные потерпевшим  и членам семей погибших на производстве, выплачиваются с момента начала финансирования статьи расходов на выплату единовременных пособий.

5.7. Если личное дело потерпевшего по его заявлению передано в отделение Фонда по месту регистрации потерпевшего за пределами Донецкой Народной Республики, такое дело закрывается, как переданное в другое отделение, а страховые выплаты прекращаются.

Страховые выплаты  могут быть продолжены только после возврата  личного дела потерпевшего в отделение Фонда Донецкой Народной Республики.

5.8. После встречи комиссии по расследованию несчастного случая со смертельным исходом с семьей потерпевшего на производстве, отделение Фонда в обязательном порядке получает копию протокола заседания комиссии.