(С изменениями, внесенными на основании Приказа Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 24.07.2017 № 1359)

С целью создания условий для получения доступной медицинской помощи населением, проживающим в районах Донбасса, временно находящихся под контролем Украины, в соответствии с Распоряжением Главы Донецкой Народной Республики от 01 марта 2017 года №44, во исполнение Постановления Совета Министров Донецкой Народной Республики от 10 марта 2017 года №3-66 «Об утверждении Перечня учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики, участвующих в реализации Гуманитарной программы по воссоединению народа Донбасса», руководствуясь подпунктами 7.12, 7.14 пункта 7, подпунктом 9.3 пункта 9 и пунктами 1, 11, 13 Положения о Министерстве здравоохранения Донецкой Народной Республики, утвержденного Постановлением Совета Министров Донецкой Народной Республики от 10 января 2015 года № 1-33,

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1.1. Порядок получения и распределения лекарственных препаратов, в рамках Гуманитарной программы по воссоединению народа Донбасса, прилагается.

1.2. Порядок предоставления медицинской помощи в рамках реализации Гуманитарной программы по воссоединению народа Донбасса, прилагается.

2. Руководителям учреждений здравоохранения и комиссиям Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики участвующим в реализации Гуманитарной программы по воссоединению народа Донбасса, руководствоваться в своей деятельности утвержденными пунктом 1 настоящего приказа порядками.

3. Контроль исполнения настоящего приказа оставляю за собой.

4. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

• Порядок получения и распределения лекарственных препаратов, в рамках реализации Гуманитарной программы по воссоединению народа Донбасса

  I. Общие положения

  1.1. Настоящий Порядок получения и распределения лекарственных препаратов, в рамках реализации Гуманитарной программы по воссоединению народа Донбасса (далее – Порядок) определяет механизм получения и распределения лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов для проведения высокотехнологичных оперативных вмешательств, поступивших в качестве гуманитарной помощи на территорию Донецкой Народной Республики в рамках Гуманитарной программы по воссоединению народа Донбасса (далее — Программа).

  1.2. Понятия применяемые в настоящем Порядке:

  1) гуманитарная помощь медицинского назначения для обеспечения мирного населения в рамках Программы — безвозмездно передаваемые юридическими лицами лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и расходные материалы для проведения высокотехнологичных оперативных вмешательств, предназначенные для оказания медицинской помощи населению в рамках Программы;

  2) донор – юридическое лицо, которые предоставляет гуманитарную помощь, в виде лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения и расходных материалов для проведения высокотехнологичных оперативных вмешательств в рамках Программы, получателю гуманитарной помощи в Донецкой Народной Республики;

  3) грузополучатели гуманитарной помощи в рамках Программы — юридические лица, в чей адрес поступает гуманитарная помощь;

  4) уполномоченный грузополучатель гуманитарной помощи в рамках реализации Программы – Республиканская база специального медицинского снабжения Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики.

  1.3. Донор информирует Министерство здравоохранения обо всех поставках гуманитарной помощи в виде лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, расходных материалов для проведения высокотехнологичных оперативных вмешательств которые рассматриваются, готовятся или находятся в пути, в рамках реализации Программы.

  1.4. Все лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и расходные материалы для проведения высокотехнологичных оперативных вмешательств, поступающие по линии гуманитарной помощи, предназначенные для оказания медицинской помощи мирному населению в рамках Программы, должны быть маркированы на языке понятном для специалистов в сфере здравоохранения (латинском, русском), с содержанием номера серии, лекарственной формы, названия фирмы-изготовителя, количество в упаковке и дату срока годности.

  Донору для обеспечения безопасности здоровья человека необходимо обеспечить получателя и потребителей сертификатами качества на русском языке, а также инструкцией по медицинскому применению на русском языке.

  1.5. Запрещается применение гуманитарной помощи медицинского  назначения с истекшим сроком годности или если срок годности не указан при маркировке упаковок.

  II. Прием и учет лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов для проведения высокотехнологичных оперативных вмешательств в рамках Гуманитарной программы по воссоединению народа Донбасса

  2.1. Для приема и оценки гуманитарной помощи в виде лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов для проведения высокотехнологичных оперативных вмешательств, поступивших на склад уполномоченного грузополучателя гуманитарной помощи, приказом его руководителя создается комиссия по работе с гуманитарной помощью и утверждается ее состав (не менее трех человек).

  2.2.  При поступлении гуманитарной помощи медицинского назначения на склад уполномоченного грузополучателя, комиссия по работе с гуманитарной помощью обязана осуществлять проверку всех лекарственных средств, изделий медицинского назначения и прочей продукции медицинского назначения, на соответствие их наименований, количества, тем наименованиям, и  количеству, указанным в сопроводительных документах, указание цены, целостность их упаковки, отсутствие брака, отсутствие продукции с истекшим сроком годности. Результаты проверки гуманитарного груза, комиссия оформляет актом приемки с указанием даты, цены, поставщика, полных наименований (торговое название) и количества лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов для проведения высокотехнологичных оперативных вмешательств, доставленных в качестве гуманитарной помощи в рамках оказания Программы и принятых на склад уполномоченного грузополучателя. Указанный акт должен быть подписан всеми членами комиссии. Руководитель Республиканской базы специального медицинского снабжения Министерства здравоохранения обеспечивает сохранность оригинала указанного акта и копию акта направляет в Министерство здравоохранения Донецкой Народной Республики. В свою очередь Министерство здравоохранения Донецкой Народной Республики копию акта направляет донору. В случае возникших расхождений, несоответствий  при пересчете,  в номенклатуре или в количестве поступивших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов для проведения высокотехнологичных оперативных вмешательств, доставленных в качестве гуманитарной помощи в рамках оказания Программы, Министерство здравоохранения Донецкой Народной Республики информирует донора о имеющихся несоответствиях, в виде предоставленной копии акта.

  2.3. Хранение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов для проведения высокотехнологичных оперативных вмешательств, поступивших в рамках Программы, обеспечивает руководитель Республиканской базы специального медицинского снабжения Министерства здравоохранения в отдельных складских помещениях, в соответствии с нормами хранения, установленными производителями вышеуказанных товарно-материальных ценностей, а также с соблюдением требований действующего законодательств Донецкой Народной Республики.

  III. Распределение, хранение и выдача лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов для проведения высокотехнологичных оперативных вмешательств

  3.1. Гуманитарная помощь медицинского назначения, в виде лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов для проведения высокотехнологичных оперативных вмешательств, поступившая в адрес Министерства здравоохранения Донецкой народной Республики, в рамках Программы, до момента выдачи учреждениям здравоохранения, находится на складе Республиканской базы специального медицинского снабжения Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики.

  3.2. Комиссия Министерства здравоохранения по вопросу распределения гуманитарной помощи медицинского назначения, утвержденная приказом Министерства здравоохранения, распределяет гуманитарную помощь в виде лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов для проведения высокотехнологичных оперативных вмешательств поступившую на склад Республиканской базы специального медицинского снабжения Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики, в соответствие с направлением реализации Программы:

  «Эндопротезирование крупных суставов» — распределение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, расходных материалов для проведения высокотехнологичных оперативных вмешательств производится в Республиканском травматологическом центре Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики;

  «Имплантация искусственных водителей сердечного ритма (кардиостимуляторов)» — распределение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, расходных материалов для проведения высокотехнологичных оперативных вмешательств производится в Донецком клиническом территориальном медицинском объединении Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики;

  «Химиотерапия при онкологических заболеваниях у детей» — распределение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения производится в Республиканской детской клинической больнице Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики;

  «Химиотерапия при онкологических заболеваниях у взрослых» — распределение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения производится в Республиканском онкологическом центре имени профессора Г.В. Бондаря Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики;

  «Химиотерапия при онкогематологических заболеваниях у детей» — распределение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения производится в Институте неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики;

  «Химиотерапия при онкогематологических заболеваниях у взрослых» — распределение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения производится в Институте неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики;

  «Родовспоможение, в том числе оперативное» — распределение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения производится в Донецком Республиканском центре охраны материнства и детства Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики.

  3.3. Гуманитарная помощь медицинского назначения в виде лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов для проведения высокотехнологичных оперативных вмешательств, поступившая на склад уполномоченного грузополучателя, в рамках реализации Программы, отпускается с указанного склада в профильные учреждения здравоохранения Донецкой Народной Республики, согласно п. 3.2. настоящего Порядка.

  3.4. Выдача гуманитарной помощи медицинского назначения в виде  лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов для проведения высокотехнологичных оперативных вмешательств по направлениям, указанным в п. 3.2. настоящего Порядка производится согласно направлению реализации Программы на основании приказа Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики, а также согласно, протокольному решению комиссии Министерства здравоохранения по вопросу распределения гуманитарной помощи медицинского назначения.

  3.5. Учет лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, расходных материалов для проведения высокотехнологичных оперативных вмешательств, полученных в рамках реализации Программы, в учреждениях здравоохранения производится в соответствии с отметкой в медицинской карте стационарного больного и в соответствии с Отчетом о поступлении и отпуске (использование) лекарственных средств и изделий медицинского назначения за __________месяц 20___года (приложение 1).

  3.6. Контроль за движением лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов для проведения высокотехнологичных оперативных вмешательств поступивших в рамках Программы, осуществляет Министерство здравоохранения Донецкой Народной Республики, путем анализа движения вышеуказанных товарно-материальных ценностей в соответствии с Отчетом об использовании лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, полученных в рамках Гуманитарной программы по воссоединению народа Донбасса за ______2017 г. (приложение 2) и Отчетом об использовании лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и продуктов питания полученных в рамках Гуманитарной программы по воссоединению народа Донбасса за ______2017 г. (приложение 3), а также путем проверок ведения медицинской документации.

• Порядок предоставления медицинской помощи в рамках реализации Гуманитарной программы по воссоединению народа Донбасса

  1. Настоящий Порядок предоставления медицинской помощи в рамках реализации Гуманитарной программы по воссоединению народа Донбасса (далее – Порядок) определяет контингенты населения, виды медицинской помощи, механизм отбора пациентов для высокоспециализированной медицинской помощи и перечень необходимых документов.

  2. Высокоспециализированная медицинская помощь в соответствии с видами медицинской помощи, указанными в п. 3 настоящего Порядка в рамках Гуманитарной программы по воссоединению народа Донбасса    (далее – Гуманитарная программа) предоставляется пациентам, имеющим регистрацию места проживания до 14.05.2014 в районах Донбасса, временно находящихся под контролем Украины.

  3. В рамках направлений реализации Гуманитарной программы, утвержденных п. 1 постановления Совета Министров Донецкой Народной Республики от 10 марта 2017 года №3-66 «Об утверждении Перечня учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики, участвующих в реализации Гуманитарной программы по воссоединению народа Донбасса», предусматриваются оказание следующих видов высокоспециализированной медицинской помощи пациентам с верифицированными диагнозами:

  3.1.Онкология:

  3.1.1. Химиотерапия при онкологических заболеваниях у детей.

  3.1.2. Химиотерапия при онкологических заболеваниях у взрослых.

  3.1.3. Химиотерапия при онкогематологических заболеваниях у детей.

  3.1.4. Химиотерапия при онкогематологических заболеваниях у взрослых.

  3.2. Кардиохирургия — имплантанция устройств коррекции нарушения ритма сердца (электрокардиостимуляторов).

  3.3. Эндопротезирование крупных суставов – имплантация  тазобедренных суставов.

  3.4. Родовспоможение, в том числе оперативное.

  4. Отбор пациентов для получения высокоспециализированной медицинской помощи в рамках Гуманитарной программы и внесение их в базу учета пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи в рамках Гуманитарной программы по воссоединению народа Донбасса (далее – база учета пациентов) по форме указанной в приложении 4 проводится комиссионно в два этапа (кроме случаев необходимости оказания медицинской помощи в экстренном порядке – экстренного родоразрешения, имплантации электрокардиостимуляторов).

  4.1. На первом этапе осуществляется предварительный отбор комиссиями Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики функционирующими в учреждениях здравоохранения, задействованных в реализации Гуманитарной программы.

  4.2. На втором этапе в Министерстве здравоохранения Донецкой Народной Республики после комиссионного рассмотрения принимается решение о внесении пациентов в базу учета пациентов для получения высокоспециализированной медицинской помощи.

  Персональный состав комиссий утверждается приказом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики.

  5. Медицинская помощь пациентам с верифицированными диагнозами, указанными в п. 3 настоящего Порядка, оказывается по основному диагнозу в рамках указанных направлений на основании договора между пациентом и учреждением здравоохранения с бесплатным предоставлением медикаментов, изделий медицинского назначения, расходных материалов и пр., указанных в приложении к договору.

  6. Пациенты с верифицированными диагнозами, определенными в п. 3 настоящего Порядка, обращаются к секретарям комиссий Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики, функционирующим в учреждениях здравоохранения, задействованных в реализации Гуманитарной программы по электронной почте или по телефонам, указанным в приложении 1 к настоящему Порядку, и предоставляют в электронном виде сканированные копии следующих документов:

  6.1. Заявление пациента на имя Министра здравоохранения Донецкой Народной Республики.

  6.2. Все страницы паспорта, где имеются записи (документ его заменяющий) и/или документ подтверждающий регистрацию места проживания до 14.05.2014 в районах Донбасса, временно находящихся под контролем Украины.

  (подпункт 6.2. пункта 6 в нов. ред. на основании Приказа Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 24.07.2017 № 1359)

  6.3. Выписки из медицинских карт амбулаторного (стационарного) больного.

  6.4. Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы.

  6.5. Консультативные заключения профильных специалистов.

  6.6. Данные дополнительных исследований, с учетом профиля патологии, в том числе лабораторных исследований (включая анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис, группу крови, данные цитологического и гистологического исследования), инструментальных обследований (включая рентгенограммы, УЗИ, результаты КТ и МРТ на электронных носителях), других исследований, необходимых для верификации диагноза.

  6.7. Согласие на сбор и обработку персональных данных пациента (приложении 2).

  6.8. Справку об эпидокружении и результаты исследований на энтеробиоз и гельминты – для детей.

  7. Членами комиссий Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики, функционирующими в учреждениях здравоохранения, в срок не более 5 рабочих дней, проводится предварительный анализ предоставленных пациентами документов, определяется целесообразность в проведении соответствующего лечения в рамках Гуманитарной программы с оформлением протокола (приложение 3), один экземпляр которого вместе с документами пациента в тот же день направляются секретарю комиссии Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики.

  8. Секретарь комиссии Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики организует проведение заседаний комиссии по мере поступления протоколов. На основании изучения представленных документов и протокола в срок не более 2 рабочих дней подтверждается целесообразность оказания медицинской помощи в рамках Гуманитарной программы и принимается решение о внесении данных пациента в базу учета пациентов. Выводы комиссии, дата и номер включения пациента в базу учета пациентов вносятся в протокол.

  9. Секретарь комиссии Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики согласовывает с ответственным лицом учреждения здравоохранения, указанным в Перечне ответственных лиц учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики, участвующих в реализации гуманитарной программы (приложение 5), дату госпитализации и сообщает ее пациенту, направив по электронной почте направление за подписью председателя комиссии.

  10. В экстренных случаях (необходимости экстренного родоразрешения, имплантации электрокардиостимуляторов) пациент обращается непосредственно в соответствующее учреждение здравоохранения, госпитализируется в профильное стационарное отделение, минуя этап заседания комиссий, по согласованию с ответственным лицом учреждения здравоохранения и председателем комиссии Министерства здравоохранения с последующим оформлением направления.

  11. В случае выявления у пациента на момент госпитализации противопоказаний, препятствующих проведению запланированного в рамках Гуманитарной программы лечения, решения о дальнейшей тактике его ведения принимается комиссионно.

  12. Ответственное лицо соответствующего учреждения здравоохранения:

  12.1. Контролирует организацию оказания медицинской помощи с использованием медикаментов и расходных материалов для проведения высокотехнологических оперативных вмешательств, полученных в рамках Гуманитарной программы.

  12.2. Организует анкетирование всех пациентов, получивших медицинскую помощь в соответствии с Гуманитарной программой в соответствии с Анкетой пациента получившего медицинскую помощь в соответствии с Гуманитарной программой по воссоединению народа Донбасса (приложение 6).

  12.3. По результатам оказания медицинской помощи передает отчет с данными о пролеченном пациенте секретарю комиссии Министерства здравоохранения для внесения в базу учета пациентов еженедельно по вторникам на электронную почту (gym.programma@mail.ru) и бумажном носителях, заверенном ответственным лицом и руководителем учреждения здравоохранения.

  13.Секретарь комиссии Министерства здравоохранения:

  13.1. Обобщает отчеты, направленные ответственным лицом соответствующего учреждения здравоохранения, и направляет в адрес Главы Донецкой Народной Республики еженедельно по четвергам до 12 часов 00 минут.

  13.2. Осуществляет мониторинг качества оказанной высокоспециализированной медицинской помощи пациентам, в том числе с использованием анкетирования и выборочного опроса пациентов.