С целью унификации требований к оказанию медицинской помощи, руководствуясь пунктом 12 части 1 статьи 6, частью 2 статьи 26 Закона Донецкой Народной Республики «О здравоохранении», подпунктами 7.12, 7.14 пункта 7, пунктами 11, 13 Положения о Министерстве здравоохранения Донецкой Народной Республики, утвержденного Постановлением Совета Министров Донецкой Народной Республики от 10 января 2015 года № 1-33, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 08 декабря 2015 года № 012.1/628 «О разработке медико-технологических документов по стандартизации медицинской помощи в системе Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики», зарегистрированного в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики 23 декабря 2015 года под регистрационным № 848,

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи  по профилю «Детская гематология» (далее – Порядок), прилагается.

2. Руководителям органов и учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики обеспечить соблюдение утвержденного пунктом 1 настоящего приказа Порядка.

3. Правовому отделу Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики обеспечить представление настоящего приказа в Министерство юстиции Донецкой Народной Республики для государственной регистрации.

4. Ответственность за исполнение настоящего приказа возложить на руководителей органов, учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на директора Департамента организации оказания медицинской помощи Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики.

6. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «ДЕТСКАЯ ГЕМАТОЛОГИЯ»

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи по профилю «Детская гематология» в учреждениях здравоохранения Донецкой Народной Республики.

2. Оказание медицинской помощи по профилю «Детская гематология» включает в себя оказание медицинской помощи больным с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной,  кроветворной и родственных им тканей, в том числе по кодам   Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем Всемирной организации здравоохранения десятого пересмотра (далее – МКБ – 10): C81 — C96, D45 — D47, D50 — D89, E75.2, E80.0, E80.2, E83.0, E83.1, M31.

3. Медицинская помощь по профилю «Детская гематология» (далее — медицинская помощь) оказывается в виде:

3.1. первичной медико-санитарной помощи;

3.2. специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

3.3. паллиативной медицинской помощи.

4. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

4.1. амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

4.2. в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

4.3. стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5. Медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

6. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний крови, кроветворных органов, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.

7. Первичная медико-санитарная помощь включает:

7.1. первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

7.2. первичную врачебную медико-санитарную помощь;

7.3. первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики- семейным врачом.

При наличии медицинских показаний врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врачи общей практики-семейный врач или иные врачи-специалисты направляют больного в учреждение здравоохранения для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом – гематологом детским, а при заболеваниях по кодам C81 — C85 МКБ-10 также оказывается врачом – онкологом детским, при заболеваниях по кодам D80- D89 МКБ-10 — врачом-аллергологом-иммунологом; при заболеваниях по кодам D50, D53, D62 — D64.2, D73.0, D73.2 — D73.9 МКБ-10 — врачом-педиатром.

При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в учреждение здравоохранения, оказывающее специализированную медицинскую помощь.

8. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и условиях дневного стационара учреждения здравоохранения и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачом – гематологом детским, а при заболеваниях по кодам C81 — C85 МКБ-10 также оказывается врачом – онкологом детским, при заболеваниях по кодам D80 — D89 МКБ-10 – врачом — аллергологом-иммунологом; при заболеваниях по кодам D50, D53, D62 — D64.2, D73.0, D73.2 — D73.9 МКБ-10 — врачом-педиатром.

В случае возникновения угрожающих жизни состояний больной переводится в блок интенсивной терапии или отделение реанимации.

9. При наличии медицинских показаний лечение проводится с привлечением врачей-специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Донецкой Народной Республики.

10. Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного.

11. Оказание медицинской помощи в учреждении здравоохранения, оказывающем специализированную медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям при самостоятельном обращении больного, по направлению врача-педиатра участкового, врача общей практики — семейного врача, врача-гематолога детского или иного врача-специалиста учреждения здравоохранения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь, а также при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи.

12. Оказание специализированной медицинской помощи осуществляется в государственных учреждениях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики.

13. Больные с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей при наличии медицинских показаний должны направляться для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

14. При наличии медицинских показаний больным детям в учреждениях здравоохранения оказывается паллиативная медицинская помощь.

15. Учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь детям с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, осуществляют свою деятельность в соответствии с Правилами организации деятельности кабинета детской гематологии (детской гематологии и химиотерапии) (приложение 1),  Правилами организации деятельности отделения детской гематологии (детской гематологии и химиотерапии) (приложение 2),  Правилами организации деятельности Центра медицинского детского гематологического (приложение 3), Правилами организации деятельности кабинета «Школа для больных с заболеваниями крови» (приложение 4).