С целью унификации требований к оказанию медицинской помощи, руководствуясь пунктом 12 части 1 статьи 6, частью 2 статьи 26 Закона Донецкой Народной Республики «О здравоохранении», подпунктами 7.12, 7.14 пункта 7, пунктами 11, 13 Положения о Министерстве здравоохранения Донецкой Народной Республики, утвержденного Постановлением Совета Министров Донецкой Народной Республики от 10 января 2015 года № 1-33, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 08 декабря 2015 года № 012.1/628 «О разработке медико-технологических документов по стандартизации медицинской помощи в системе Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики», зарегистрированным в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики 23 декабря 2015 года, регистрационный № 848,

ПРИКАЗЫВАЮ:

‎1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями (далее – Порядок), прилагается.

‎2. Руководителям органов и учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики обеспечить соблюдение утвержденного пунктом 1 настоящего Приказа Порядка.

‎3. Сектору правовой работы отдела правового и кадрового обеспечения Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики обеспечить представление настоящего Приказа в Министерство юстиции Донецкой Народной Республики для государственной регистрации.

‎4. Ответственность за исполнение настоящего Приказа возложить на руководителей органов, учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики.

‎5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на директора Департамента организации оказания медицинской помощи Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики.

‎6. Настоящий Приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

‎ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВРОЖДЕННЫМИ И (ИЛИ) НАСЛЕДСТВЕННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

‎1. Настоящий Порядок определяет положения оказания медицинской помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями (далее — больные) в учреждениях здравоохранения Донецкой Народной Республики.

‎2. Уровни оказания медицинской помощи больным:

‎2.1. Первичная медицинская помощь.

‎2.2. Вторичная (специализированная) медицинская помощь.

‎2.3. Третичная (высокоспециализированная) медицинская помощь.

‎3. Медицинская помощь больным может оказываться:

‎3.1. Амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение).

‎3.2. В условиях дневного стационара (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).

‎3.3. Стационарно (в условиях, предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

‎4. Медицинская помощь больным оказывается в следующих видах:

‎4.1. Первая доврачебная медицинская помощь.

‎4.2. Первая врачебная медицинская помощь.

‎4.3. Квалифицированная врачебная медицинская помощь.

‎4.4. Специализированная врачебная медицинская помощь.

‎5. При подозрении или выявлении у больного врожденного и (или) наследственного заболевания, не требующего стационарного лечения, врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики — семейный врач, младшие специалисты с медицинским образованием при наличии медицинских показаний направляют больного (при наличии медицинских показаний — членов его семьи) на консультацию к врачу-генетику в медико-генетическую консультацию/кабинет/центр медицинской генетики и пренатальной диагностики. Порядок и показания для направления на медико-генетическую консультацию регламентируются соответствующими унифицированными клиническими протоколами.

‎6. Врач-генетик медико-генетической консультации/кабинета/центра медицинской генетики и пренатальной диагностики проводит больному и при необходимости членам его семьи генетическое обследование, в том числе инвазивное, в амбулаторных условиях, а, при необходимости, в условиях дневного стационара.

‎7. При выявлении наследственного и (или) врожденного заболевания у больного врач-генетик осуществляет постановку больного на диспансерный учет, внесение в реестр больных врожденными и наследственными заболеваниями, назначает необходимое лечение, которое в дальнейшем проводится в амбулаторных условиях под динамическим контролем участкового врача-терапевта/врача-педиатра/врача общей практики — семейного врача. Больному выдается на руки заключение врача-генетика с конкретным указанием необходимой частоты осмотров и посещения врача-генетика и проведения дополнительных обследований, в соответствии с унифицированными клиническими протоколами.

‎8. При наличии медицинских показаний лечение больных проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой врачебных должностей и специальностей в учреждениях здравоохранения Донецкой Народной Республики, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 04 июня 2015 г. № 012.1/57 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики 25 июня 2015, регистрационный № 233), (в редакции приказа Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 24 мая 2017 г. № 944 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики 29 мая 2017 г., регистрационный № 2027) (далее — Номенклатура).

‎9. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне учреждений здравоохранения, а также в амбулаторных и стационарных условиях. Бригада скорой медицинской помощи транспортирует больных с угрожающими жизни состояниями в учреждения здравоохранения, имеющие в своей структуре отделения, соответствующие выявленному профилю заболевания/состояния.

‎10. Вторичная (специализированная) медицинская помощь больным оказывается в плановом или экстренном порядке, как в амбулаторных, так и в стационарных условиях врачами соответствующей специальности и предусматривает проведение всех необходимых медицинских вмешательств и профилактических мероприятий с учетом рекомендаций врача-генетика по лечению врожденного/наследственного заболевания.

‎11. Третичная (высокоспециализированная) медицинская помощь больным оказывается в плановом или экстренном порядке, как в амбулаторных, так и в стационарных условиях врачами соответствующей специальности и предусматривает проведение всех необходимых медицинских вмешательств и профилактических мероприятий с применением высокотехнологичного оборудования и (или) высокоспециализированных медицинских процедур высокой сложности, с учетом рекомендаций врача-генетика по лечению врожденного/наследственного заболевания.

‎12. Плановая медицинская помощь больным оказывается с учетом рекомендаций врача-генетика по лечению врожденного/наследственного заболевания, а также с учетом особенностей профилактики и применения лекарственных, иммунобиологических препаратов при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния больных, угрозу их жизни и здоровью.

‎13. В случае, если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи, может повлечь возникновение болевых ощущений у больных, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.

‎14. Порядок организации деятельности медико-генетической консультации/центра учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями, медико-генетического кабинета представлены в положении об организации деятельности медико-генетической консультации/центра (приложение 1), положении об организации деятельности медико-генетического кабинета (приложение 2).

‎15. Правила организации работы врача-генетика представлены в положении об организации деятельности врача-генетика (приложение 3).

‎16. Рекомендуемые штатные нормативы медико-генетической консультации/центра представлены в приложении 4 к настоящему Порядку.

‎17. Примерный табель материально-технического оснащения генетической консультации/центра представлен в приложении 5 к настоящему Порядку.

‎18. Рекомендуемые штатные нормативы медико-генетического кабинета представлены в приложении 6 к настоящему Порядку.

‎19. Примерный табель материально-технического оснащения медико-генетического кабинета представлен в приложении 7 к настоящему Порядку.